...间剥离 鼻中隔软骨 及 骨质 ，必须细致地保持两侧 软骨膜 少受损伤，在鼻孔区注射勿使穿孔扩大。整个剥离面积要够大，上方达到中隔 软骨 与 筛骨垂直板 的顶部，下方要包括鼻底粘骨膜。 5.粘骨膜减张错位缝合：在两侧鼻底外侧处及一侧鼻顶处作粘骨膜 减张切口 ，在鼻孔处两侧粘骨膜的孔各自作外侧缝合，由于两侧减张程度不一，故缝合口自然错位而不在同一水平。 6.自体...
...要由上颌骨 眶突 即 上颌窦 上壁构成，外侧为颤骨眶突。眶底呈一向后上延伸的倾斜平面，其后部为薄弱区，有 眶下管 及 眶下裂 通过。该区和 筛骨 纸板相连，构成眶底的内下壁，其薄如纸。当面中部受外力撞击发生 骨折 时，眶底冲击，使眶内压剧增，可造成眶底骨折（fracture of orbital floor），这种骨折又称暴裂骨折（blowout fract...
...形态与骨性鼻腔基本一致，由骨和软骨覆以粘膜而成。每侧鼻腔有上、下、内、外四个壁。上壁（顶）较狭窄，与 颅前窝 相邻，由 鼻骨 、 额骨 、 筛骨 筛板 和 蝶骨 构成，筛板的 筛孔 有 嗅神经 穿过，下壁（底）即 口腔 顶，由 硬腭 构成。内侧壁为鼻中隔，由骨性鼻中隔和 鼻中隔软骨 共同构成，鼻中隔多偏向一侧，偏向左侧者多见。在鼻中隔前下部的粘膜内有丰富的 ...
...例如除 枕骨 的一部分外的所有构成颅 穹窿 的颅骨。形成 鼻腔 各壁者基本属软骨内成骨，因而有称之为 鼻软骨 内成骨）。骨瘤 好发于额骨与 筛骨 之间、 蝶骨小翼 与额骨 眶板 之间或 上颌骨 内。骨瘤来源于膜性组织者，发展成坚质型骨瘤，来源于软骨组织者，发展为 松质 型骨瘤，同时来源于两 种组织者（如上颌骨），发展成为混合型骨瘤。 临床表现 因肿瘤生长缓慢...
...神经损伤 情况; (4) 肌电图 检查可测定 面神经 的损伤并判断预后。 神经伤的鉴别诊断 神经伤 的鉴别诊断： (1) 嗅神经损伤 常有 筛骨 骨折 或额底 脑挫伤 表现，如 脑脊液漏 、一侧或双侧 嗅觉 部分或完全丧失。 (2) 视神经损伤 常伴有累及眶尖和 视神经管 的前、中颅窝骨折。病人伤后即出现 视力 下降甚至 失明 ， 直接光反射 消失， 间接光...
...a of the ethmoidal sinus)筛窦鳞状细胞癌不如上颌窦鳞状细胞癌多见。筛窦内肿瘤压迫筛窦纸板样的窦外侧壁即眶内侧壁，引起筛骨纸板破坏，肿瘤直接侵犯眼眶，肿瘤也可沿眶内侧壁上的神经血管周围的间隙进入眼眶，肿块主要在眼眶内侧，引起眼球向外前移位，发生复视。后组筛窦的鳞癌侵犯眶尖，在眼球后眶尖处的肿块除产生眼突外，还可压迫视神经、动眼神经和眼静...
... 1.切口自眉梢向下距 内眦 内侧0.5cm弧形向下达内眦下方1cm作一切口，切开 皮肤 、 皮下组织 及 骨膜 。 2.在骨膜下剥离暴露 筛骨 纸板和 泪骨 。 3.自 泪囊窝 的后方凿开进入 筛窦 ，为了扩大术野，可将 上颌骨 额窦 及 额骨 的鼻突咬除部分。或者由眶内侧壁的纸板打开进入筛窦。依次由前向后开放全部筛窦气房。如遇 筛前动脉 或 筛后动脉 应...
...变形所致。 4.个别情况下，垂直方向冲击 头顶 部或从高处坠落时，臀部着地。 颅底骨折的症状 1. 颅前窝 骨折 :常累及 额骨 眶板 和 筛骨 ，引起的 出血 经 前鼻孔 流出;或流进眶内，眶 周皮 下及球结合膜下形成 瘀血斑 ，称之“熊猫”眼征。骨折处 脑膜 破裂时， 脑脊液 可经 额窦 或 筛窦 由前鼻孔流出，成为 脑脊液鼻漏 ，空气也可经此逆行进入 ...
...鼻根中线之间的眉下缘起，至眶下缘，做一长约2.5cm的弧形切口。 （3）剥离 沿骨壁弯度剥离皮下组织，显露上颌骨额突及部分鼻骨，再暴露泪骨及筛骨纸样板，然后切开骨膜，剥离暴露骨面，注意保护内眦韧带和泪囊。 （4）凿开 自泪骨处凿开进入筛房，咬除泪骨、部分上颌骨额突及纸板，扩大前组筛窦创口，在直视下咬去气房骨隔，清除全部筛窦内的病变组织。因筛窦顶壁及纸板皆在明...
...异常 ，鼻腔内肿瘤异物压迫等。 分类 按偏曲的形状，鼻中隔偏曲可分为： 1．“C”形偏曲：鼻中隔凸向一侧，常仅限于软骨部，也可为 软骨 和 筛骨正中板 同时向一侧偏曲。 2．“S”形偏曲；筛骨正中板偏向一侧，而中隔软骨偏向对侧。 3．嵴突：鼻中隔上的长条形隆起，自前下向后上 走行 。多位于 上颌骨鼻嵴 或 犁骨 上缘。有的嵴突为软骨 脱位 重叠所造成。 4．...
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