治疗原则 1.全身型:先行抗结核药治疗。 2.局限型:手术切除颅内病源。 3.术前1—2周和术后用抗结核药治疗3—6个月。
脑结核瘤 的治疗首先应试用抗结核药物治疗4~8周,并采用CT或MRI监测颅内病变的演变情况,如症状不改善、结核瘤不见缩小,再考虑活检以确定诊断或外科手术切除。1.内科药物治疗抗结核药物目前已知异烟肼、利福平和乙胺丁醇容易透过血脑屏障,链霉素有强大的杀结核杆菌的能力,所以这四种药物互相配合、联合应用效果最佳。(1)异烟肼 为治疗脑结核瘤的首选药物,成人剂量为每
脑 动脉瘤 多见于脑底动脉分叉之处。按其发病部位,4/5位于脑底动脉环前半,以颈内动脉、后交通动脉、前交通动脉者多见,尚见于大脑中动脉或大脑前动脉的分支;脑底动脉环后半者约占1/5,发生于椎基底动脉、大脑后动脉及其分支。囊状动脉瘤多见,大小不一,直径14mm以下为小型,15~24mm者为大型,25mm以上者为巨型。外伤也可引起动脉瘤,但较少见。
胶质母细胞瘤生长速度快、病程短,70%~80%患者病程在3~6个月,病程超过1年者仅10%。病程较长者可能由恶性程度低的 星形细胞瘤 演变而来。个别病例因肿瘤出血,可呈卒中样发病。由于肿瘤生长迅速, 脑水肿 广泛, 颅内压增高 症状明显,几乎全部病人都有 头痛 、 呕吐 、 视盘水肿 。有头痛(73%)、精神改变(57%)、肢体 无力 (51%)、呕吐(39...
西医治疗 胶质母细胞瘤以手术、放疗、化疗及其他综合治疗为主。手术应做到在不加重神经功能障碍的前提下尽可能多地切除肿瘤,扩大肿瘤切除范围既可以有效地内减压,又能减轻术后 脑水肿 ,减低神经系统并发症的发生率。肿瘤约有1/3边界比较清楚,手术可做到肉眼全切除;另2/3呈明显浸润性,与正常脑组织分不出明显界限,如果位于额叶前部、颞叶前部或枕叶者,可将肿瘤连同脑叶一...
诊断 根据患者临床表现及辅助检查,可以做出明确诊断。 鉴别 在影像学上,无明显 钙化 的少 胶质细胞瘤 需与 星形细胞瘤 相鉴别,有钙化的肿瘤则要与动静脉畸形相鉴别,一般后者经常表现无周围 水肿 和钙化,异常血管和含铁血黄素沉着往往并存。异常血管可为分叉状、管状或圆点状异常信号,在T1加权像和质子密度加权像呈低信号,在T2加权的偶回波图像上呈高信号,在梯度回...
(一)发病原因 肿瘤占据单个脑叶者占半数,以额叶最常见,颞顶叶次之,枕叶少见,侵及2个脑叶者以额顶最多见。Hoffman等1982年报道半球胶质瘤的组织学类型为 星形细胞瘤 (64%)、多形 胶质母细胞瘤 (10%)、室管膜瘤(10.9%)及少枝 胶质细胞瘤 (0.9%),但本组资料统计以胶质母细胞瘤占首位。 (二)发病机制 肿瘤弥漫性生长,与脑组织间无边界...
在人体的 神经系统 里, 神经元 的 神经纤维 主要集中在周围神经系统,其中许多神经纤维集结成束,外面包着由结缔组成的膜,就成为一条 神经 。把 中枢神经系统 的 兴奋 传递给各个器官,或把各个器官的兴奋传递给中枢神经系统的组织。神经由许多神经纤维构成。 简介 神经系统主要由三大系统组成,即 脑神经 、 脊神经 、 植物神经 。各系统之间以脑神经为中心,分工...
一个或多个 脑神经麻痹 常为 脑干肿瘤 的重要特征,首发症状为脑神经 麻痹 者占24%。最常见的脑神经损害为展神经,其次为面神经和舌咽、迷走神经,症状可表现为 眼球内斜 及 复视 , 面瘫 , 吞咽发呛 , 上睑下垂 、瞳孔扩大, 光反射消失 等。肿瘤同时损害锥体束时会出现特征性的交叉性麻痹(同侧脑神经损害合并 对侧肢体偏瘫 ),锥体束征常为双侧性,脑神经损...
胶质母细胞瘤是星形细胞肿瘤中恶性程度最高的胶质瘤,属WHO Ⅳ级。肿瘤位于皮质下,成浸润性生长,常侵犯几个脑叶,并侵犯深部结构,还可经 胼胝 体波及对侧大脑半球。
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