预后 眼眶纤维肉瘤患者视力预后与病因及病变范围有关。青少年的眶前部 纤维肉瘤 随着肿瘤的切除而有良好的视力预后。继发性眼眶纤维 肉瘤 常常是广泛的,根治手术和(或)放射治疗常常损害视力。放射引起的肉瘤常常因为同侧眼已对 视网膜母细胞瘤 治疗而视力差,全身预后也多变。继发性和放射引起者,通常易于复发或发生其他癌肿。原发性纤维肉瘤当局限于眼眶软组织时,通常有一个...
诊断 头颅CT检查可了解肿瘤情况。 早期x线摄片眼眶可能未有何变化,晚期则可有眼眶扩大和(或)伴有 骨质破坏 。 鉴别 眶缘肿块可以边界清楚,而微具弹性,易被误诊为良性肿瘤,也可与眶缘粘连并有压能,而与 眼眶假瘤 相混淆。
眼眶纤维肉瘤为低度恶性肿瘤,多发生于眼眶内上方及内侧纤维组织如骨膜等处, 生长缓慢 。病程长,眼球进行性突出并伴有疼痛为本病的特征,手术后部分病例可复发,但很少发生转移。
可经血行转移至肺、肝及其他器官,少数转移至局部淋巴结
X线检查 许多新骨形成的巢,缓慢生长,趋于集合成肿瘤块物,边缘常分叶状、圆形,瘤体内有小的骨小梁,早期与母骨分界清楚,可见狭条透亮区。继续生物则界限消失。深部致密、均匀。侵袭差者,皮质和松质骨不受累;侵袭明显者,皮质破坏,侵蚀髓腔,产生溶骨区,间以新骨形成灶,CT在确定髓腔有无遭受侵犯有价值。转移较晚,但也有少许富有侵袭性的发生早期转移。
压迫神经、血管。后期出现功能障碍, 乏力 , 消瘦 ,等全身症状。
压迫神经、血管后期可出现功能障碍,可有 消瘦 , 乏力 ,等全身症状。
X线检查:单发,在干骺端可见从皮质突向软组织的骨性突起,其皮质和松质骨以窄小或宽广的蒂与正常骨相连,彼此髓腔相通,突起表面为软骨帽,不显影,厚薄不一,有时可呈不规则 钙化影 。 镜检:瘤细胞呈大小不等的长梭形,核两端钝圆,大小不等,胞浆粉红,含有不等量纵行肌原纤维。
脂肪肉瘤 (liposarcoma)是脂肪性肿瘤的恶性代表,由不成熟的脂肪细胞组成,是脂母细胞的恶性肿物,是成人常见的 软组织肉瘤 。在肌体内脂肪聚集的部位,如腹部、腹膜后、臀部等部位多发,眼眶内罕见。
临床上女性多见,可发病于各年龄组。儿童患者病变发展快,就诊时类似 横纹肌肉瘤 ,表现为 眼球突出 ,眼睑 水肿 ,有的病例可形成巨大肿块(图1)。 位于眶内的肿瘤可经眶缘触及肿物,也可透过结膜发现粉红色肿物。质地较硬,晚期可与骨壁固定。其他临床症状视肿瘤位置而异,可表现视力下降,眼球运动受限、 复视 。眼眶纤维肉瘤较少出现远端转移,常常局部复发而需要多次手术...
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