眼眶邻近组织炎症的蔓延,特别是鼻窦方面的 病灶 感染都可引起眼眶 骨膜炎 ,急性者多为细菌性感染,慢性者多属结核性、 梅毒 性或损伤等原因所致。
诊断 既往癌瘤史及原发部位症状对眼眶转移癌的诊断有较大帮助,影像显示可提示为恶性肿瘤。 鉴别 主要针对原发性肿瘤进行鉴别诊断,从而制定不同的手术方案。 眼眶原发性肿瘤尤其是良性肿瘤病史较长,发展缓慢,影像学检查一般容易诊断。眼眶原发性恶性肿瘤以泪腺上皮性肿瘤最多见,临床和影像学检查较有特征性。眼眶转移性肿瘤一般病史短,进展快,常合并疼痛,眼眶影像学检查多可发...
...毛霉菌病。但也有极少数健康者染上毛霉菌症,估计这些患者有潜在的全身病变。在很多病例中,感染起源于腭、鼻和鼻窦,特别是筛窦和蝶窦,然后直接侵入眼眶。 (二)发病机制 真菌可侵犯血管,引起 血栓形成 ,这样加重炎症和 组织坏死 ,同时有大量多形核白细胞浸润,坏死组织周围可见 肉芽肿 性反应(图1)。手术切除的病变组织,用 苏木 精嗜伊红染色能显示出菌丝,该菌丝对...
骨化纤维瘤(ossifying fibroma) 是一种常常累及眶骨的后天性纤维 骨瘤 ,好发于颅面骨,眼眶也常常累及。
眼眶可单独发生,或与其他颌面骨骨折同是雪生,如颧骨骨折、额骨骨折或上颌骨le fortⅡ、Ⅲ型 骨折 等。临床上遇到的眶骨骨折有眶底骨折、眶上缘骨折、眶顶骨折和眶内、外侧壁骨折等,其中眶底骨折在诊断和治疗方面有某些特点。 眶底骨折薄弱,主要由上颌骨眶突即上颌窦上壁构成,外侧为颤骨眶突。眶底呈一向后上延伸的倾斜平面,其后部为薄弱区,有眶下管及眶下裂通过。该区和...
...睑下垂 ,视力下降和部位不明确的疼痛,如肿瘤侵入颅内,可引起 颅内高压 症状。 6.眼底可有 视乳头水肿 和视网膜受压表现。 7.影象检查示眼眶内实性肿物,边界尚清楚,均质性。 8.病变迅速向颅腔、鼻腔、副鼻窦或口腔蔓延,患者全身 消瘦 、 厌食 及烦燥不安。 【 治 疗 】 1.活检确诊后,如肿物局限眶内,无 骨质破坏 者,可作眶内容剜除,术后加放射疗和化...
应与外伤造成眼眶畸形相鉴别。
寄生虫性 囊肿 (parasitic cysts)可发生于眼眶。囊肿炎性病变中最常见的寄生虫是棘球绦虫(T.echinococcus),这种绦虫的幼虫称为细粒棘球绦虫,它所产生的病变称为棘球性(棘球囊)囊肿,可以通过血流和淋巴转移并散布到全身各种器官,包括眼眶。
1、病史 具有比眼眶大的钝器撞击眼部或引起面中部多发的外伤史者,应注意有无眶底 骨折 。 2、面中部骨折伤员合并眼球陷没及 复视 者。 3、下直肌牵拉试验阳性 有地卡因麻醉结膜后,用眼科有齿镊,通过结膜夹住下直肌腱,作牵拉试验,如眼球上转受限,则为阳性,表明下直肌有下陷。 4、x线摄片检查 可选摄华氏位或断层片,观察眶腔、眶底及上颌窦情况。 临床表现: 1、...
(一)治疗 抗蠕 虫药 物对眼眶的囊性寄生虫似乎有一些作用。最好的处理是完全的手术切除。因 囊肿 常常位于眼球后上方,故常常应用上眶切开术。一旦眼眶囊肿暴露,注意勿损破囊肿以防囊液外溢,应以细针抽尽囊液并注入纯酒精或3%过氧化氢,在完全切除之前杀灭原头蚴。囊肿周围区域随后应以生理盐水大量冲洗以除去任何潜在炎性蚴虫组织。术后应全身应用皮质激素以减轻继发的严重炎...
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