（一）血源性：化脓性细菌通过循环在局部骨质发生病变，即为血源性 骨髓炎 。感染 病灶 常为扁桃腺炎、中耳炎、 疖 、 痈 等。 （二）外伤性：系直接感染，由火器伤或其它外伤引起的开放性 骨折 ，伤口污染，未经及时彻底清创而发生感染，即为外伤性骨髓炎。骨与关节手主时，无菌操作不严，也可引起化脓性感染。 （三）骨骼附近 软组织感染 扩散引起，如 脓性指头炎 ，若...
...见于干骺端而不在骨干，有放射状增生和骨膜三角存在。延误治疗可发生 肺部转移 。 （二） 尤文氏肉瘤 患者年龄较小，病程发展快，似急性 化脓性骨髓炎 。有 高热 、 畏寒 ，疼痛剧烈，血清AKP值较高。X线片示骨皮质呈葱皮样改变，骨髓腔有破坏且扩大。 （三） 骨样骨瘤 在骨干上端一边骨皮质增生，中间有小透亮区，为窝巢状。 （四） 梅毒 性骨炎 血华康氏阳性，无...
（一）急性血源性化脓性骨髓炎的治疗。 1、全身支持疗法：包括充分休息与良好护理，注意水、电解质平衡，少量多次输血，预防发生 褥疮 及口腔感染等，给予易消化的富于蛋白质和维生素的饮食，使用镇痛剂，使患者得到较好的休息。 2、药物治疗：及时采用足量而有效的抗菌药物，开始可选用广谱抗菌素，常二种以上联合应用，以后再依据细菌培养和药物敏感试验的结果及治疗效果进行调整...
...片或CT扫描可见局灶性密度降低区。由于该处为松质骨，血运丰富，很少有 死骨 形成。随病变进展，可有较多钙质沉着及新骨形成，骨密度增高。在患 骨髓炎 后，骨膜被剥离的少，包壳形成的也少，而穿孔的居多 。加上局部软组织少，血供差，死腔很难愈合。 鉴别 本病需与 跟骨骨折 相鉴别。 跟骨骨折时主要表现为后跟疼痛，肿胀，瘀斑，足底扁平，增宽成外翻畸形。足跟可极度肿胀...
西医治疗 慢性骨髓炎 因局部血供较差，应用抗生素难以进入 病灶 ，因而药物治疗的效果欠佳。目前，主要依靠外科手术治疗，包括摘除 死骨 ，切除窦道、清除肉芽组织、消灭无效腔和改善局部血液循环。可选择自体骨移植，肌瓣填塞一期闭合切口；亦可在彻底清除病灶之后，采用闭式冲洗-负压吸引，经冲洗管滴入敏感的抗生素，引流出脱落的组织碎屑和凝血块，以缩小无效腔，有利于病变的...
1.硬脑膜外积脓：颅骨骨髓炎较易伴发硬脑膜外积脓，偶尔亦可因开放性 颅骨骨折 早期清创不彻底而引起，其时头皮伤口常已愈合。这类病人早期多有 头痛 、发烧、 嗜睡 ，当 脓肿 形成后往往出现 颅内压增高 及局部脑组织受压症状，如 偏瘫 、失语或神经废损体征。CT扫描检查可见类似硬膜外血肿的梭形影像，早期呈低密度，一周以后渐变为等密度或高密度影。由于 病灶 区硬...
对感染性疾病，早期行 病灶 清除术及有效的抗生素治疗有助于预防化脓性颅骨骨髓炎。 预后 单纯的化脓性 颅骨骨髓炎 经早期病灶清除术及抗生素治疗，预后较好，对已形成 死骨 及慢性窦道者，如处理不及时得当，除可复发外，还可致颅内并发症时预后较差。如果发生并发症，疾病进入晚期病情危重时，虽经积极治疗仍有部分病人最终死亡。据文献报道，在107例患化脓性颅骨骨髓炎的病...
（一）发病原因 创伤性骨髓炎最常见的原因之一是开放性 骨折 的术后感染，其次为骨折切开复位或其他骨关节手术后出现感染。可为急性或慢性，病变都在骨折端附近。急性期的感染以髓腔内感染最为严重，患者有 高热 、 寒战 等 毒血症 症状，与 急性血源性骨髓炎 相似。另一种原因为骨折附近的皮肤、 肌肉坏死 感染，使失去血供的骨折段暴露于空气中而干燥坏死，病程转入慢性，...
人体站立时，跟骨位于最低位，受重力影响血液回流缓慢，有利于细菌在该骨停留繁殖。 成 人骨 骺闭合后，血源性 骨髓炎 则多发生于红骨髓集中的椎骨、髂骨或跟骨。在该处形成 病灶 ，并向四周扩展。由于跟骨骨膜紧密而坚固地附着其上，故在 脓肿 穿破前很少形成较大的骨膜下脓肿，穿破皮质后很容易形成窦道。
化脓性颅骨骨髓炎大多数来自直接 感染，如开放性 颅骨骨折 、开颅或颅骨钻孔术、颅骨牵引术后感染等，以及放射性治疗、皮肤移植失败等使颅骨裸露而遭受感染。 颅骨骨髓炎 可发生于颅骨的任何部位，但以颅盖的额、顶骨最为多见。
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