病因至今不完全了解。但有下列各种原因。 (1)眶内非特殊性炎症波及眶上裂或炎性的 肉芽肿 组织压迫眶上裂。继发于眼外肌手术或 副鼻窦炎 症的眼眶软组织炎波及至眶上裂脑膜、海绵窦,中枢神经系统的感染波及至眶上裂。 (2)眼内或 颅内肿瘤 波及眶上裂,如错钩瘤。 (2)外伤性 颧骨骨折 、 水肿 和出血压迫眶上裂。
1.眼 血管 (图10-30) (一) 眼动脉 ophthalmic artery是 颈内动脉 的颅内分支,与 视神经 一起从视经管入眶,在眶内, 动脉 先居于视神经的外侧,继而在上直肌和下方越过视神经的上方至眶的内侧壁前行,终支形成 眶上动脉 和 滑车上动脉 ,分布于额部 皮肤 及睑。行程中发出分支供给 眼球 、 眼球外肌 、 泪腺 等器官。其中最重要的分...
眼眶骨膜下脓肿(subperiosteal abscess of the orbit)的临床情况与 眶蜂窝织炎 相似,对二者的鉴别有一定的困难。随着现代影像技术尤其是CT扫描的广泛应用,对骨膜下 脓肿 逐渐认识,对其发现率也逐渐增加。骨膜下脓肿发病率并不少于眶 蜂窝织炎 。该病感染灶位于一个相对无血管的无效腔内,对其处理尚存在一些争论。
起病多急性。表现为一侧或两侧前额部阵发性或持续性针刺样痛或烧灼感,也可在持续痛时伴阵发性加剧。查体可见眶上神经出口处眶上切迹有压痛、眶上神经分布区(前额部)呈片状痛觉过敏或减退。
眶上神经痛是指眶上神经分布范围内(前额部)持续性或阵发性疼痛。
...葡萄 球菌、 肺炎 双球菌、流感嗜血杆菌和厌氧菌等。 (二)发病机制 炎症使窦腔阻塞,细菌增生繁殖,氧张力下降,厌氧菌群生长。细菌和炎性产物通过眼眶和窦之间薄弱骨板直接弥散到眶骨膜下,因骨膜在眶缘、眶尖和眶上、下裂附着较紧,而与眶壁附着疏松,脓液容易将骨膜掀起而形成脓肿。因额窦5~7岁才会出现,到青春期时才发育完全;10岁以内的骨膜下脓肿多来自筛窦和上颌窦。
诊断依据①眼眶X光摄片注意眶上裂有无变狭或 硬化 或破坏;②B超检查,必要时CT检查除外眶上裂处有眶内占位性病变;③请耳鼻喉医师会诊除外 副鼻窦炎 ;④根据临床表现及病史。
...生素冲洗,7天去除引流条。鼻窦内有脓液者,还应请耳鼻喉科医生作窦腔引流,以缩短病程。对于颅内有并发症者,应用脑膜通透性强的抗生素,同时可给予镇静剂,并及时请脑科医生会诊。 (二)预后 有效而及时的治疗可以使病情痊愈。慢性迁延或眶周瘘管形成,会经常有脓性排出。不及时治疗,病情恶化,加重视力损害可致黑矇。颅内蔓延可致 脑膜炎 或颅内脓肿、海绵窦栓塞等可危及生命。
与吹风受凉、 感冒 、外伤等因素有关。因眶上神经是三叉神经第一支的末梢支,较表浅,故易受累。起病多急性。表现为一侧或两侧前额部阵发性或持续性针刺样痛或烧灼感,也可在持续痛时伴阵发性加剧。查体可见眶上神经出口处眶上切迹有压痛、眶上神经分布区(前额部)呈片状痛觉过敏或减退。
西医治疗 1、药物治疗性治疗 三叉神经痛 相同,如用维生素B族药物,疼痛时显者可用大仑丁或卡马西平。 2、同时可用封闭治疗,如1-2%奴佛卡因2ml加维生素B12 100 μg眶上切迹处封闭,隔日一次,3~5次症状可缓解。 3、配合理疗如间动电(疏密波)疗法或旋磁疗法。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
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