西医治疗 使用两性霉素B静脉滴注和关节内注射,或用酮康唑、克霉唑口服。 病灶 清除是缩短治疗时间和治愈关节炎的重要手段。 1. 念珠菌病 治疗首先要去除患病诱因,再用两性霉素B关节内注射和静脉滴注,或者用酮康唑、克霉素口服。也可以采用手术清除关节内病灶方法来治疗。 2. 孢子丝菌病 治疗上,据报道碘制剂疗效较好。方法是10%碘化钾溶液,口服,每天3g,若无不
本病必须与 结节病 、结核、 霍奇金病 以及 布氏菌病 相鉴别。
多数病例表现为慢性无痛性关节炎。由于身体原有病变吸引着患者和家属的注意力,关节部位的不适,肿胀,活动范围减少,少量积液等症状常被忽略,有时直到关节内的骨和软骨出现不可逆损害时,才被注意到。 1.念珠菌是人体内的正常寄生菌,在机体抵抗力显着下降时,念珠菌才会由寄生菌转变成为侵害机体的致病菌。近年来 念珠菌病 患者有增加趋势。几乎每个病例都有明显的削弱人体正常防
症状及体征 ①常伴有前方积脓的白色、黄白色或灰白色 溃疡 ,其发展程度与病程对比,相对为慢性者。 ②眼部刺激症状与溃疡大小对比,相对为轻微者。
混合 细菌感染 导致眼内容物炎以致眼球萎缩。
在临床上正确地使用抗生素、激素和免疫抑制剂,对于器官组织移植和免疫功能低下的患者,也应积极预防感染的发生。 预后 如能采取及时有效的药物治疗,同时手术切除 肉芽肿 ,预后良好。
控制感染原,祛除原发病和易感因素,讲究卫生,切断传播途径,可有效预防本病发生。
本病常伴有严重的虹膜炎反应,必须用阿托品充分扩大瞳孔。皮质激素类药物对 溃疡 有扩散作用,无论局部与全身皆不宜使用。
孢子丝菌的系统型,可并发肺和脑膜的感染。芽生菌可并发 骨髓炎 。球孢子菌在中下肺叶可并发2~3cm直径的 结节 ,半数有邻近关节骨骼骨髓炎。
诊断 1.病史 角膜常伴有植物性、泥土等外伤史,眼部及全身长期应用糖皮质激素及广谱抗生素史。 2.典型的临床表现,主要是眼部的典型体征。 3.根据实验室检查及组织病理学检查结果可助于诊断。 重症的FK,特别是镰刀菌性 角膜炎 ,由于发病急骤,常合并有前房积脓及角膜穿孔,经常被误诊为 铜绿 假单胞菌性 角膜溃疡 ,主要鉴别是前者具有典型的菌丝苔被 病灶 ,后者
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