骨化性纤维瘤是先天性结构不良,由纤维性和骨样物质组成,几乎只发生于胫骨,有时可发生于腓骨。本病常合并胫骨前弯,其病程是一错构瘤的病程。本病是与 纤维结构不良 不同的肿瘤。
由于表面摩擦和血液循环不佳等各种原因,较大的纤维瘤表面常有 溃疡 、出血及渗液等现状,当肿瘤表面溃破后,致病菌容易乘虚而入,导致 继发感染 。
需与真皮痣、 神经纤维瘤 、多发性小的 脂溢性角化病 、错构瘤(结缔组织病)和纤维上皮瘤(fibro-epithelioma)相鉴别。
硬纤维瘤 也称韧带样瘤,是一种少见的良性肌腱膜过度增生,据估计每年在百万人口中发生3.7例新病例。它发生于肌肉、腱膜和深筋膜等处,十分坚硬。本病可发生于全身各处,多见于腹壁,也可发生于腹内及骨骼肌内。硬纤维瘤多发生于30~50岁,以多见。也可见于青少年。
背部弹力纤维瘤(elastofibroma dorsi)为罕见的良性肿瘤,可能与异常外伤有关。临床表现为呈坚实性直径数厘米的深在性软组织 结节 ,手术切除为主要治疗手段。
纤维瘤(fibroma)多见于皮下, 生长缓慢 ,一般较小、边缘清楚、表面光滑、质地较硬、可以推动。若混有其他成分,则成为纤维肌瘤、纤维腺瘤、纤维 脂肪瘤 等。纤维瘤、尤其是腹壁肌肉内的 硬纤维瘤 (desmoid)可恶变,应尽早手术完整切除。
为一种发生于新生儿下1/3胸锁乳突肌的纤维组织增生性浸润。数月后可自行缓解。偶见有些患儿遗留 斜颈 畸形。
呈单发性非遗传性损害(鼻部纤维性 丘疹 ),多发性非遗传性损害(阴茎 珍珠 状丘疹),或呈 结节性硬化症 所见的多发性遗传性损害( 皮脂 腺瘤,额部斑块,koener肿瘤和齿龈损害)。通常单发,位于成年人的鼻旁。可与 痣细胞 痣、 神经纤维瘤 、 化脓性肉芽肿 混淆。
诊断 外阴软纤维瘤的临床特点显着,诊断不困难,病理切片检查可确诊。 鉴别 1.纤维瘤( 硬纤维瘤 ) 一般起源于会阴部或圆韧带的深部的纤维组织,间质一般更致密,胶原纤维多。 2. 尖锐湿疣 有挖空细胞和分枝乳头。 3. 神经纤维瘤 更富于细胞,S-100阳性。 4.侵袭性血管黏液瘤 不呈 息肉 状,在深部组织浸润性生长,血管丰富(含有中到大血管),弥漫分布,...
预后 软骨黏液样纤维瘤的自然转归是引起人们注意的一个问题,虽然目前尚有争论,但是占主流的观点仍认为软骨黏液样纤维瘤是一种良性 软骨瘤 。有些报道称软骨黏液样纤维瘤有局部的侵袭性行为和手术后容易复发,这也确是事实。对软骨黏液样纤维瘤复发问题的分析认为,约有25%的病例是由于手术切除不当所致。多数病人只做局部刮除,如果做广泛的局部切除或是做大块切除,则很少复发。...
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