用正常的细胞(如血细胞、骨髓干细胞)、组织(如皮肤组织)或器官(如肾、肝等)替换患者受损伤或失去功能的相应细胞、组织或器官的方法称为移植。在古代曾设想用此方法作为临床治疗手段,但直到近代,由于免疫学及遗传学的发展,才使移植成为临床上重要的治疗手段之一。以我省浙医一院为例,从1978年开始首例肾脏移植后,至今已完成 肾移植 800余例,为肾功能衰竭、 尿毒症 ...
肝脏是机体重要的代谢器官,在维持机体代谢和内环境的平衡方面起着重要作用。对移植肝的功能作出准确迅速的评价,是肝移植术后处理的重要环节。 一、酸碱和水电解质平衡 由于肝脏的再灌注,以及术中输注大量的碳酸氢钠,在术后早期,病人呈代谢性中毒状态。如果移植肝功能良好,这种代谢紊乱将在24-48h内得到纠正。早期肝脏功能不全时,病人可以出现持续性酸中毒伴乳酸水平增高。...
目前,异种肝移植还处于研究阶段,无论是一致性异种供肝还是相异性异种供肝,均存在不同程度的体液排异反应问题。采用抗体清除、补体激活相关的炎性拮抗剂等各种治疗措施,以及用免疫抑制剂抑制细胞介导的排异反应,这些方法在理论上应该是可行的,但免疫排异的问题还需继续进一步研究。另外,供体动物所携带的病原微生物是否会导致受体发病以及是否会传染给其他人,也是一个需要继续研究...
对于严重的雄激素源性及 瘢痕性脱发 患者,毛囊已经坏死,要想再拥有 头发 就需要考虑手术治疗了。手术方法包括移植、头皮缩减术、转移皮瓣等。但目前普遍认为效果较好的是单体毛囊移植,也就是从后脑部切下头皮,将毛囊分离出来,分别移植到额颞部发际和头顶 脱发 区,移植过去的毛囊会持续产生正常的头发,达到的效果。但移植术后的患者为保证原头顶部的头发不再脱落,使移植后的...
若 移植 物中 同种异型 反应性T 细胞识别 宿主 同种异型组 织 抗原 而诱发针对受者的排斥反应,此为 移植物抗宿主反应 (GVHR)。GVHR主要见于 骨髓移植 后,是影响骨髓移植成功的首要因素,也可见于 胸腺 、 小肠 和 肝移植 以及 免疫缺陷 个体接受大量 输血 时。 GVHR的发生条件:①供、受者间HLA型别不相配合,②移植物中含一定数量成熟的 ...
受者对供者组织器官产生的排斥反应。受者体内 致敏 的 免疫 效应细胞 和Ab对 移植 物进行攻击,结果导致移植物被排斥。此为 宿主抗移植物反应 。 1. 超急性排斥反应 器官移植 术后数分钟至数小时内发生的排斥反应称为超急性排斥反应(hyperacute rejection)。其产生原因是受者体内预先存在抗供者 同种异型抗原 (如HLA 抗原 、ABO 血型...
... 1.角膜中央区中浅层 瘢痕 性混浊,直径<6mm最佳。 2.各中浅层 角膜营养不良 。 术前准备 与 麻醉 同常规。 手术方法 1.制作 移植 床 开睑器 开睑,上下直肌固定缝线,可用任一种用于穿透性角膜移植的环钻划界,植床直径一般为7.5~8mm。在角膜中央区钻刻0.3~0.4mm深度。 2.用显微单齿镊夹持角膜组织,可用5号圆刃刀剖切。剖切时要沿同一角...
肾移植术后饮食上的注意事项 1、 手术后早期及恢复期(术后一个月内)的饮食:这时需要摄取足够的蛋白质及热量以维持正氮平衡,促进伤口愈合,降低感染的危险。肠蠕动恢复后,可进流质饮食,如: 米汤 、 藕粉 、蛋花汤等。但不要过早饮牛奶,避免引起 腹胀 。继而可改为半流质饮食,如:汤面条、 鸡蛋 羹、 黑鱼 汤等,并逐渐过渡到普食。 2、 家庭康复期的饮食:这时离...
本节所述是指临床上应用的各种 内脏器官 移植 。 根据全球移植中心登记名录的资料统计,到1992年底,全世界有1 406个中心在开展临床 器官移植 : 肾移植 ,506个中心,移植294 292例次,最长有功能存活29年11个月。 骨髓移植 ,263个中心,移植44 996例次,最长有功能存活24年。 肝移植 ,157个中心,26 371例次,最长有功能存活...
临床表现为进展缓慢的 高血压 、 蛋白尿 ,移植肾进行性缩小,功能减退。 血尿 、 少尿 、血肌酐、尿素氮升高、内生肌酐清除率降低,血色素降低。
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