皮层下血管性痴呆 —subcortical vascular dementia mixed 特点是 皮层 和皮层下病变导致 临床表现 或检查(包括尸解)同时显示脑皮层与皮层下病变的相应的智能损害 症状 和阳性所见。
在鉴别诊断方面,除上面已提及的“良性 记忆障碍 ”外,还需除外 谵妄 、 抑郁症 等同样可表现为认知功能减退的精神疾患。几种比较常见的痴呆如AD、VD、DLB和FTD之间也需加以鉴别。
(一)治疗 1.对部分表现为痴呆的原发病 如能及时针对病因诊断和治疗,则在原发病好转和痊愈的同时,痴呆症状也会有部分好转或显示其进程停滞,故称之为可逆性痴呆的治疗。VaD虽也属可逆性痴呆,但治疗效果尚难肯定,常用药物有氢化 麦角 碱类、钙离子拮抗药、多肽类和促智药及针对脑血管病的治疗。 2.对不可逆痴呆的治疗(主要是AD) 侧重于以下几点: (1)生活护理和...
尽管 谵妄 和 痴呆 往往在医学书籍中同时讨论,但事实上两者是完全不同的。谵妄往往发生突然,可逆,其特点是伴意识不清和 定向力 障碍。痴呆则进展缓慢,有记忆力障碍和严重的全面智能下降,与痴呆不同的是谵妄常常可逆。 谵妄的常见原因 .饮酒, 中毒 . 药物毒副作用 .由于药物、 脱水 和 疾病 导致的钙、钠、镁等 电解质平衡 障碍 .伴 发热 的 急性感染 ....
一般来说,多发性 脑梗死 性 痴呆 、丘脑性痴呆以及Binswanger病病变多在皮质下神经核团与白质,其症状多属于皮质下痴呆范围。大面积脑梗死性痴呆与分水岭区梗死性痴呆既涉及皮质,也涉及皮质下,其临床症状与体征为皮质与皮质下混合性痴呆。
脑组织大面积 梗死 和某些重要的脑功能部位单发性梗死,在临床上可出现 痴呆 表现。 大面积脑梗死 灶的体积达50~60ml以上,可使一侧 额叶 或 颞叶 甚至 大脑半球 功能大部分损毁,出现局灶性 定位体征 和痴呆。痴呆与病灶部位有关, 丘脑 、 角回 、额底部及 边缘系统 等与痴呆关系密切,双侧丘脑及丘脑底部病灶可形成丘脑性痴呆,临床较罕见。 单发脑梗死性...
多发脑梗死性痴呆 (multi-infarct dementia,MID)由加拿大 神经病学 家Hachinski(1974)提出,是 血管性痴呆 (VaD)最常见的类型,占39.4%。由于反复发生 卒中 ,双侧半球 大脑中动脉 或后 动脉 多个分支供血区的 皮质 、 白质 或 基底核 区受累。导致智能及 认知功能障碍 综合征 ,是 老年性痴呆 的 常见病 ...
痴呆(dementia)是指在意识清醒状态下,出现的已获得的职业和社会活动技能减退和障碍,认知功能下降,记忆力减退和丧失,视空间技能损害,定向力、计算力、判断力等丧失,并相继出现人格、情感和行为改变等障碍,且呈进行性加重过程。 皮克病 (Pick disease)的病因也不清楚,可能是一种多基因异常的显性遗传病。皮克病的病理与 阿尔茨海默病 完全不同,以局限...
...为阳气不足;白而瘦,多为营血亏虚;如面部表现白斑或白点,多见于某些肠道寄生虫病人。现代医学中的贫血,甲状腺机能减退,慢性肾脏疾患等都可见苍白面容。另外经常不接受太阳光的人,面色亦较正常为白,但这与病态的白不难鉴别。 (5)黑色 是肾精虚衰的表现。 中医多见于肾虚症、寒症及瘀血。如面色焦黑,多为肾精虚衰;妇女如面部出现蝶形的 黑斑 ,多是由于肾虚血瘀而致。西医...
...瘦,多为营血亏虚;如面部表现 白斑 或白点,多见于某些 肠道寄生虫病 人。现代医学中的贫血, 甲状腺 机能减退,慢性 肾脏 疾患等都可见苍白面容。另外经常不接受太阳光的人,面色亦较正常为白,但这与病态的白不难鉴别。 (5)黑色 是肾精虚衰的表现。 中医多见于肾虚症、寒症及 瘀血 。如面色焦黑,多为肾精虚衰;妇女如面部出现蝶形的 黑斑 ,多是由于肾虚 血瘀 而...
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