痞者,因太阳证当服 麻黄汤 而误用承气下之,而成痞满。此因虚邪留滞,若欲下之,必待表证罢而后可,宜小 柴胡 加枳桔汤。若 恶寒 汗出,痞满者, 附子泻心汤 。服后 小便 不利者, 五苓散 。表未解,心下妨闷者,曰支结, 柴胡桂枝汤 。表未解而数下之,遂协热而利,心下痞硬,为表里俱病, 桂枝人参汤 为当也。
八里为阴(象易少阴之数八),微、沉、缓、涩、迟、伏、濡、弱也。 微脉 者,若有若无,极细而软也,多兼于迟,主于阴寒。然或热甚汗泄、吐、利,气而损虚者;或阳厥极深者,或阳极将死,脉欲绝者;脉亦有微、沉、缓、涩、迟、伏、濡、弱诸阴脉见也。不寒便言为寒,须以标本明之。 先病为本,根本也;后病为标,梢末。又为病之气为本,受病之脏腑经络为标。世俗至此更不明其阳极热证,
瓜蒂散 治表证罢,邪热入里,结于胸中,烦满而饥不能食,微厥而脉乍紧者,宜以吐之。
夫大汗将出者,慎不可限其 烦热 ,而外用水湿及风凉制热也。 阳热开发,将欲作汗而出者,若为外风、凉、水、湿所薄,则怫热反入于里而不能出泄,病多危极而死矣。 亦不可恨其汗迟而浓衣壅覆,欲令大汗快而早出也。 怫热已甚,而郁极乃发,其发之微则顺,甚则逆。顺则发易,逆则发难。病已怫热作发,而烦热闷乱,更以浓衣壅覆太过,则阳热暴然太甚,阴气转衰,而正气不荣,则无由开发
怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,炅则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结。炅(音桂,热也,旧音耿,非。)人怒则气逆,甚则 呕血 及飧泄,故气上也。人喜则气和而志达,荣卫通利,故气缓。缓犹和也,故令 人气 散也。悲则心系急,肺布叶举,而上焦不通,荣卫不散,热气在中,故令人气消也。恐则气却,却则上焦闭,闭则气还,还则下焦胀,故气下也。寒则腠理闭而
母乘子曰虚邪(乘,胜也,克也),如 心火 热,乘脾土也。 子乘母曰实邪,如肺金燥,乘脾土也。 妻乘夫曰微邪,如肾水寒,乘脾土也。 夫乘妻曰贼邪,如肝木风,乘脾土也。 自病曰正邪,如脾土自病湿也。 五脏腑同法(各以类推)。
浮、芤、滑、实、弦、紧、洪,此名七表,为阳。少阳之数为七。 浮脉 者,轻手乃得,重按之不见。脉见诸阳为表热,诸阴为表寒。 脉动于肌肉之上也,浮,属阳,为病在表,一名腑病。或伤风自汗,脉浮为表热,迟缓之阴者,表寒。 芤脉 者,浮大而软,按之中央虚,两边实也。 芤主热甚失血,寸芤则吐血,微则衄,甚则俱出。关芤则胸 痈 下血。尺芤则大 便血 ,微则 小便 血,甚则
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