行阴嗜卧无表里,呼醒复睡不须惊,风温脉浮 热汗 出,多眠身重息鼾鸣。 【注】行阴欲寐嗜卧,少阴证也。若欲寐嗜卧无表里证,身和脉小,知已解也。然解后之睡,呼之则醒,醒而又睡,是阴气来复,非阴盛困阳,不须惊也。风温亦欲寐多眠,则有脉浮 发热 ,汗出身重,鼻息鼾鸣之别也。
身痛 未汗表实证,汗后身疼属表虚;桂加 生姜 参 芍药 ,尺迟血少建中 ,少阴沉厥 附子 治,厥阴汗利四逆医,风湿尽痛难转侧,掣引烦疼桂附宜。 【注】身痛,未汗属表实证,宜 麻黄汤 。汗后身疼,属表虚证,宜 桂枝新加汤 ,即 桂枝汤 倍 生姜 、芍药加 人参 也。曰桂加,即 桂枝汤 加此也。尺迟血少建中 ,谓身痛尺中脉迟,是血少营气不足也,虽未经汗,不可发汗
中寒吐食不能食,不渴而厥吐寒虚,得食吐渴火为逆,饮吐相因水病居。 【注】中寒吐食,谓中寒吐食不能食也。凡不渴而厥吐,是寒虚吐也,宜理中、 吴茱萸 辈。凡渴而得食即吐,是火吐也,热实宜 黄连解毒汤 。热虚宜 干姜 黄连 黄芩汤 ,或 竹叶石膏汤 。渴而饮,饮而吐,吐而复渴,水逆病也,宜 五苓散 。
气撞吐蛔厥阴本,无蛔阳表 桂枝汤 ,少腹急引烧 散,冲喉难息 瓜蒂 良。 【注】气撞吐蛔,谓厥阴本证也。无蛔,谓气撞不吐蛔,乃邪犹在阳表也,宜 桂枝汤 。 少腹急引,谓气上冲,更少腹引阴急痛,乃阴阳易病也,宜烧 散。冲喉难息,谓气上冲喉,胸满难以布息,乃寒实在胸也,宜 瓜蒂散 。
阴毒寒极色青黑, 咽痛 通身厥冷寒,重强身疼如被杖,腹中绞痛若石坚,或呕或利或烦躁,或 出冷汗 温补先,无汗还阳退阴汗,急灸气海及关元。 【注】阴毒,谓阴寒至极之证也。血脉受阴毒邪,故面色青黑也。阴毒内攻于里,故咽痛腹中绞痛也。阴毒外攻于表,故厥冷通身,重强疼痛如被杖也,独阴无阳不化,故阴凝腹若石之坚硬也。或 呕吐 、或下利,或烦躁、或 冷汗 出,皆阳虚不足
阳盛格阴身肢厥,恶热烦渴大便难,沉滑爪赤 小便 赤,汗下清宜阴自完。 【注】经曰∶阳气太盛,阴气不得相营也。不相营者,不相入也。既不相入,则格阴于外,故曰阳盛格阴也。其外证虽身肢厥冷,颇似阴寒,而内则烦渴,大便难,小便赤,恶热不欲近衣, 爪甲 赤,脉沉滑,一派阳实热证。汗下清三法得宜,则阳得以消,阴得以完全也。表实无汗, 三黄石膏汤 。里实不便, 三承气汤
阴证身重息短冷,目不了了色不红,无热欲卧厥吐利, 小便 白兮 爪甲 青。 【注】阴证,谓阴寒之证也。不论三阴、三阳,凡见是证者,均为阴寒不足也。阴主静,故身重也。阴主寐,故目不了了但欲卧也。阳气虚寒,故息短口鼻气冷也,阴淫于外,故面无红色,四肢厥冷爪甲青也。阴邪入内,故 呕吐 ,下利清谷,小便清白也。以上皆三阴寒证,临证者以 附子 、四逆、理中、 吴茱萸 等
腹满 时痛不足证,腹满大痛有余名。误下邪陷太阴里,汗热便硬转阳明。 【注】腹满时痛为不足, 桂枝加芍药汤 ,不愈,用 理中汤 。腹满大痛为有余, 桂枝加大黄汤 。此皆误下邪陷太阴之里证也。若 潮热 自汗,大便硬,则为太阴之邪转属阳明也,宜 大承气汤 。
风寒相因相离少,三阳俱有 恶寒 风,恶风属阳法从表,三阴恶寒无恶风。 【注】风寒二者,大率多相因而少相离,有寒时不皆无风,有风时不皆无寒,故三阳俱有恶寒恶风同见也。恶风与恶寒均表病也,法当从表;然风属阳、寒属阴,故三阴经证有恶寒而无恶风也。
三阳 头痛 身皆热,无热吐沫厥阴经,不便尿红当议下,尿白犹属表未清。 【注】三阳,谓太阳、阳明、少阳也。头痛身皆热,谓三阳头痛身皆热也。三阳经头痛,法当从三阳治也。厥阴头痛,则多厥而无热, 呕吐 涎沫,是厥阴挟寒邪上逆也,宜 吴茱萸汤 温而降之。三阳头痛,若不大便, 小便 红赤,为里实热,法当议下,宜 承气汤 。若小便清白,即不大便,为里热未实,表尚未清,法
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