根据轻度 头外伤 后继而出现的 颅内压增高 及脑受压征象及脑CT扫描或MRI的特征性表现,一般都能做出定位、定性诊断。 硬脑膜下积液的临床表现酷似 硬脑膜下血肿 ,亦有急性、亚急性和慢性之分,部分病例因囊液蛋白含量高或伴出血,CT及MRI的表现不典型,与硬膜下血肿术前难以区别。不过在MRI图像上积液的信号与 脑脊液 相近,而血肿信号较强,特别是T加权像时,血...
诊断 为明确诊断和鉴别诊断需要,MRI检查可以清楚地显示小脑扁桃体下疝的具体部位,有无延髓及第四脑室下疝,脑干的移位,有无脊髓空洞及 脑积水 等。X线平片检查及CT可了解颅颈部骨性畸形情况。 鉴别 需要和小脑扁桃体延髓联合畸形、其他颅内占位病变合并枕大孔疝等鉴别。
急性硬膜下积液的表现与急性、亚急性硬膜下血肿相似,但原发性脑损伤一般较轻,主要表现为颅内压升高与脑受压的局限性体征。病情的进展比硬膜下血肿缓慢。慢性者与慢性硬膜下血肿的症状相似,起病隐袭,往往不被注意,直到出现 颅内压增高 症状、 精神障碍 及脑受压征象才就诊。严重时出现 昏迷 、瞳孔散大、 去大脑强直 等 脑疝 症状。 临床特征为轻型或中型闭合性头伤,脑原...
硬脑膜下脓肿常见的并发症为脑 血栓性静脉炎 与静脉窦炎,有时可穿破蛛网膜而引起 化脓性脑膜炎 或 脑脓肿 。后遗症包括 癫痫 、失语、 偏瘫 及 脑积水 等。
小脑扁桃体下疝畸形 ,又称Chiari畸形,是因后颅凹中线脑结构在胚胎期中的发育异常,小脑扁桃体向下延伸,或和延髓下部甚至Ⅳ脑室,经枕大孔突入颈椎管的一种先天性发育异常。
西医治疗慢性下尿路感染:患者均予左氧氟沙星200 mg口服,每日2次连续2周为一个疗程,于服药后7 d及14 d2次来院复诊,询问患者病情变化及有无毒副反应,同时复查尿常规、血常规, 淋病 患者查尿道外口分泌物涂片找G-双球菌。 慢性下 尿路感染 患者有效病例平均症状好转时间3.8±0.4 d,其中以 急性膀胱炎 见效最快,平均为2.6±0.5 d。左氧氟沙...
西医治疗慢性下尿路感染疗效判断标准,痊愈为尿路刺激症状消失,尿道外口无分泌物,体温正常, 血尿 消失,复查血尿常规正常;显效为尿路刺激症状大部分缓解,尿常规检查白细胞数减少;尿路刺激症状略好转。
...、恶性肿瘤等可破坏动静脉血管,引起出血。 5、局部或全身的 凝血障碍 胃液的酸性环境不利于血小板聚集和凝血块形成,抗凝药物、全身性的 出血性疾病 或凝血障碍疾病则易引起消化道和身体其他部位的出血。 (二)出血后的病理生理改变 1、循环血容量减少 老年人多有心、脑、肾等重要器官的 动脉硬化 ,不太严重的循环血容量减少即可引起这些重要器官明显的缺血表现,甚至加重...
急性硬膜下血肿多合并较重脑挫伤,临床分类大多数为重型颅脑损伤,伤后原发 昏迷 多较深,复合性硬膜下血肿中间清醒期少见,多表现 意识障碍 进行性加重,较少出现中间清醒期,即使意识障碍程度曾一度好转,也为时短暂,随着 脑疝 形成迅又陷入 深昏迷 。在脑挫伤的基础上随着血肿的逐渐形成可迅速形成脑疝进入深昏迷。与单纯脑挫伤比较颅内压增加更加显著,病人伤后意识障碍更为...
西医治疗 急性期硬膜下血肿多为硬膜下腔凝固的血块,经皮硬膜下腔穿刺引流无明显治疗效果。对于有临床症状、CT显示高密度血块形成的患儿,急诊开颅血肿清除和控制出血术是首选治疗措施的。对于复合型患儿,因合并有严重脑组织挫裂伤和 脑水肿 ,常需要同时清除碎烂肿胀的脑组织,行内减压术,术中可根据具体情况决定是否去骨瓣减压或颞肌下减压,但因儿童头皮较薄,一般情况下尽可能...
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