...心动过缓;同时细胞内钾离子释放,也使心肌收缩受到抑制。心肌缺血3~10min,ATP减少50%以上,心肌即失去复苏可能。脑对缺氧更敏感,心跳停止30s,神经细胞代谢障碍;1~2min,脑微循环自动调节功能因酸中毒影响而丧失,脑血管床扩张;无氧...
...发生脏器功能损害:原发性(亦称速发型)MODS常在心肺复苏或难治性休克时发生,与脏器组织低灌注和再灌注损伤有关。继发性(亦称迟发型)MODS是在感染、休克、创伤等首次打击使机体炎症细胞活化;肠屏障功能受损;体内抗炎机制减弱;炎性组织分泌物...
...科学的。因为烧伤最怕的是创面感染,这些东西一方面会影响医生对烧伤深度的观察和判断;另一方面,将牙膏等物质涂于烧伤创面,会增加创面感染的机会和增加就医时处理的难度。 第二,对于小范围的局部烧伤,可以用自来水冲洗或井水浸泡。在可以耐受的前提下,...
...病人处于急性营养不良状态,延迟创面愈合,降低抵抗力,使感染及各种并发症更加难于预防和控制,对治疗极为不利。因此,营养治疗自始自终都是整个烧伤临床过程中的重要治疗措施之一。绝不能忽视,小儿与老人烧伤,营养尤其重要。33.5.2 营养治疗的原则...
...系统引起一系列级联反应,发挥有害的局部和全身影响。如细胞因子过多可导致局部组织破坏、微血管损伤、代谢亢进、血流动力学功能不全而最终导致难治性休克状态。巨噬细胞激活后可产生与严重感染时同样的全身反应,其中细胞因子的作用很复杂,一种细胞因子可分泌...
...烧伤扣血管活性物质分泌增多,使心肌收缩能力和心率增加,以代偿地提高心排出量。所民烧伤早期均有心率增加。严重烧伤可增至130次/分以上。若心率过速,则每次心排出量减少,加以周围血管阻力增加,脉搏则表现为细数无力,严重休克时,脉搏更显细弱。...
...药如发挥作用,所需剂量远大于通常的推荐剂量,因此推荐静脉途径一旦建立,应尽可能静脉给药。为防止可能对心肌和脑功能产生的损害,在一般的复苏过程中已不推荐使用碳酸氢钠;同时,对早产儿的复苏和复苏后的处理国际儿科学界也提出了更高的要求。 遍及全国...
...逆转的地步; ②对不同类型的休克,在不同阶段要针对当时的病理生理变化给予适当的处理,如补充血容量,增强心肌收缩力,解除或增加周围血管阻力,消除微循环淤滞及纠正酸中毒等措施; ③密切观察病人、特别注意中枢神经系统、心、肺和肾功能情况。必要时作...
...食管和胃。在建筑物火灾中,吸入烟或热空气,可能造成肺部烧伤。 烧伤的组织可能坏死。组织烧伤时,血管内的液体渗出引起组织水肿。大面积烧伤时,血管渗透性异常,丢失大量液体,可能引起休克(见第24节)。休克时,血压很低,流到大脑和其他重要器官的...
...引起休克的原因很多,分类亦有多种方法。从临床角度按其病因和病理生理的特点可将休克分为: ①心原性休克; ②低血容量性休克; ③感染性休克; ④过敏性休克; ⑤神经原性休克; ⑥其他尚有内分泌功能不全(肾上腺皮质功能减退,甲状腺功能减退等)...
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