中毒性巨结肠 为 溃疡性结肠炎 最严重的并发症之一。死亡率高达20%～30%，其发生率大概在3%～5%。一般在 溃疡 性结肠炎发病的头5年之内发生，有25%～40%在初次发作时发生，多出现在重型及全结肠炎型患者。使用胆碱能受体阻断药、钡灌肠或肠镜检查及存在 低钾血症 均可诱发。其病理生理改变并不十分清楚。病理可见全肠壁的炎症。由于炎症波及肌层和肌间神经，致肠
注意与 银屑病 ， 疱疹 等相鉴别。
1.皮肤损害 原发疹为疱，疱液开始透明，以后由于 继发感染 而变混浊，皮损互相融合，形成大小不同的斑片，周围绕以 红晕 ，对称性分布于皮肤粘膜开孔部及周围，其他常见部位为手足（特别是 指甲 周围）、皱襞部（颈前、大腿内侧等处）、肘、膝、头顶、眼、鼻等处，以后皮损 结痂 ，患部干燥、潮红、剥脱，呈 银屑病 样外观，境界清楚。 2. 胃肠道症状 约90%患者有胃
治疗上，本病用锌剂及双碘喹啉治疗有效。硫酸锌，成人每次0.2g，每日3次。双碘喹啉，每日40mg/kg，分3次口服，如病情好转可持续应用数月，待症状减轻后逐渐减量。有 肠道功能紊乱 时，应重视喂养及适当补液。同时，还应注意皮肤清洁，以防止 继发感染 ，如发生细菌或 念珠菌感染 ，则应使用抗生素及制霉菌素等治疗。
病因尚不明了。可能是由于胰酶分泌不足所致。也有人指出为隐性遗传。近年的研究认为遗传性锌缺乏与本病的发生有一定的关系。 可能是由于锌吸收不良使某些酶的结构或活性受到影响，从而造成某些代谢紊乱，如色氨酸或脂肪酸等的代谢紊乱而产生有毒物质，从而引起本病的发生。 皮肤活检多无特异性改变。可见皮肤角层下水疱，再棘细胞增厚、 水肿 ，血管周围可见中性多形核和嗜酸细胞浸润
鼻炎， 口角炎 ，口腔炎， 舌炎 ，结膜炎， 睑缘炎 ， 甲沟炎 ， 指甲 萎缩，以及抵抗力降低等，易继发全身或局部感染。常继发白色念珠菌及 葡萄球菌感染 。
1. 溃疡性结肠炎 严重的迟发的老年人 溃疡 性结肠炎患者易并发 中毒性巨结肠 。Greenstein等发现40岁以上的中毒性巨结肠病死率为30%，而40岁以下的中毒性巨结肠病死率为5%。有关其他的肠外并发症，早发的老年人溃疡性结肠炎患者的关节和眼疾病与迟发的溃疡性结肠炎无显著性差别，但前者的口腔和皮肤溃疡较多见。 除直肠炎外，一般来说 结肠癌 的危险性与结...
22、张××，男，53岁。 初诊日期：1995年11月21日。发现右颈部肿块2天，发热半天，局部不痛，略有胀感，颈部活动欠利。检查发现右颈部胸锁乳突肌中上段前缘深部触及一约10×8×4cm大小的肿块，表面光滑，质地坚硬，边界清楚，有压痛，活动度差，颈部横断面CT摄片示右胸锁乳突肌内侧、颌下腺后方见一枚肿大淋巴结，密度不均，有液化；肿块穿刺涂片为大量中性白细胞
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