呼吸性酸中毒 (呼酸)常因 CO2潴留 所致， 急性期 肾脏 的 代偿作用 不大，碳酸氢盐缓冲系统又不起作用，故 酸中毒 进展快，十几分钟内即可达到严重程度;且 潴留 的CO2极易进入 细胞 ，导致细胞内酸中毒，若不及时纠正， 病死率 很高。其主要特征是 血浆 PaCO2升高，慢性期HCO3-水平 代偿 性增加。 老年人呼吸性酸中毒的病因 (一)发病原因 1...
...补钾。 3.利尿剂 对病情严重者，仅给碱制剂往往难以奏效，需合并应用利尿剂。一般选用氯氢噻嗪。其作用包括： （1）减少细胞外液容量，从而增加肾小管回吸收HCO3-。 （2）减 少尿 钙排泄，提高血钙浓度，使甲状旁腺素分泌减少，从而增加肾小管回吸收HCO3-（甲状旁腺素可抑制肾小管回收HCO3-）。呋塞米虽也可减少HCO3-排泄，但与氢氯噻嗪相反，可增加尿钙排...
可并发 营养障碍 、 代谢性酸中毒 、 低钾血症 、软骨病，生长发育迟缓等。
混合型酸碱平衡紊乱 是指同一患者有两种或两种以上的单纯型 酸碱平衡 紊乱同时存在。单纯型酸碱平衡紊乱共有4型，即 代谢性酸中毒 ， 代谢性碱中毒 ， 呼吸性酸中毒 、 呼吸性碱中毒 。由于呼吸性酸中毒与呼吸性碱中毒不可能同时存在，所以根据排列组合可知两种酸碱平衡紊乱同时存在的共有5型：即代谢性酸中毒 + 呼吸性酸中毒，代谢性碱中毒 + 呼吸性碱中毒，代谢性碱...
.../d，避免用含钾药物。 （2）排钾 利尿 剂：DHCT 2mg/（kg·d）或呋塞米每次2mg/kg，1～2次/d。 2.碱性药物 由于远端肾小管排H+减少在体内潴留，引起 代谢性酸中毒 ，而近端肾小管酸中毒时，HCO3-重吸收功能障碍，患儿碳酸氢盐的肾阈降低至17～20mmol/L以下（正常为25～26mmol/L，小婴儿为22mmol/L），即使血浆HC...
呼吸性酸中毒 是因肺功能障碍或 呼吸 缓慢引起的血中酸浓度增高、 二氧化碳 含量增多。 血中的二氧化碳含量由呼吸的速度和深度控制。正常情况下，二氧化碳增多时，血的pH值下降，血变为酸性，血中二氧化碳水平升高，刺激 大脑 呼吸调节中枢 ，使呼吸加快加深。 病因 呼吸性酸中毒是因肺不能充分排出二氧化碳引起，可能发生在严重影响肺功能的 疾病 中，如 肺气肿 、 慢...
能够引起RTA的致病因素和原发病很多，当有这些因素存在或发生作用时，出现高氯性 代谢性酸中毒 。小儿生长发育落后， 厌食 ， 恶心 ， 乏力 ， 多尿 烦渴及尿比重低或 脱水 。轻度肾功能减损即出现了严重的骨病，患儿有顽固性 佝偻病 ，年长儿也可出现佝偻病、 病理性骨折 ，出现 肾钙化 或 肾结石 症。 常有一定程度的肾小球功能受损，但本病往往在 慢性肾功能...
...（1）熟悉RTA的病因：有能够引起RTA的致病因素和疾病存在时，要时刻注意肾脏的酸化功能，动态观察有关临床与实验指标，以防漏诊。对不完全性 肾小管性酸中毒 的诊断来说，这一点尤为重要。不完全性TRA虽然临床上无显着高氯性 代谢性酸中毒 ，但其潜在的危害性不容忽视，其引起的 低钾血症 可致患儿 猝死 。 （2）把握RTA的线索：临床上遇有下列异常时，应及时做有...
肾小管酸中毒是肾小管不能充分将血中的酸分泌入尿中的一种疾病。 正常情况下，肾脏清除血中的酸并将其泌入尿中。肾小管酸中毒时，肾小管不能正常行使功能，使泌入尿中的酸量减少，其结果酸潴留在血中，发生 代谢性酸中毒 (见第138节)，从而导致下列异常： ·血钾浓度降低 ·肾脏钙质沉着 · 脱水 倾向 ·痛性 骨软化 和弯曲(骨质软化或 佝偻病 ) 肾小管酸中毒的病因...
...泌不足 如 糖尿病肾病 、 紫癜性肾炎 、镰状细胞肾病、肾 硬化 、 间质性肾炎 等。 3. 急性肾小球肾炎 伴肾素和醛固酮分泌不足。 4.肾小管对醛固酮反应性降低 如婴儿原发性假性醛固酮缺乏，继发性假性醛固酮缺乏（包括婴儿 尿路梗阻 、婴儿肾 静脉血栓形成 、氯分流综合征即Gordon综合征）。 5.药物和毒素 补充氯化钾过多，使用过量保钾 利尿 剂、肝素...
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