...,但也可发生于头颈、眼、耳郭、胸、脊椎旁、臀部及会阴处,少数患者可蔓延至全身。根据病变的侵袭范围和表现形式不同,一般分为以下四型: (1)骨关节型:本型发病率较高,占55%以上,且危害大,若治疗不当,常易残留功能障碍,甚至导致病废。其发病部位多为四肢显露的小关节骨端。以单关节发病较常见,且不对称,仅30%的患者为多关节发病,或表现为一个关节症状消退后,另一关...
系统性红斑狼疮性关节炎是 系统性红斑狼疮 疾病时期的一种表现,而系统性 红斑狼疮 是一种以多系统损害为临床表现的自身免疫性疾病。主要表现为 发热 、皮疹、 脱发 、关节痛或关节炎、肾炎、浆膜炎、 溶血性贫血 、 白细胞减少 、 血小板减少 及中枢神经系统损害等。 有内脏(肾、中枢神经) 损害者预后较差。多见于20~40 岁的育龄期妇女。近年来,我国系统性 红...
(一)发病原因 成年患者中,革兰阳性球菌是非淋球菌性 化脓性关节炎 中最常见的致病菌,其中金黄色 葡萄 球菌占60%。近来革兰阴性菌及非A型链球菌引起的关节炎变得越来越普遍,同时 肺炎 球菌更少。此外,厌氧菌的发现较为常见,可能与厌氧菌培养技术的改进有关。肺炎球菌性关节炎在抗生素发明前相当常见,目前仅占细菌性关节炎的5%。常见于 创伤 患者或 嗜酒 者。50...
典型的表现: ①突然发作 关节疼痛 与肿胀。 ②有明显的关节内渗出,主动及被动运动受限。 ③80%~90%的患者仅累及单个关节。若多个关节被侵犯,提示患者伴有严重的慢性病或慢性关节炎,如 类风湿关节炎 等。多关节 化脓性关节炎 常见的致病菌是金黄色 葡萄 球菌、 肺炎 球菌、G族链球菌以及流感嗜血杆菌。死亡率2倍于单关节化脓性关节炎。 ④好发部位为膝关节,约...
诊断 当发现有 银屑病 和1个或更多的关节3个月以上的肿胀,可作出PA的诊断。累及的关节包括肘、腕、膝、踝、掌指、近端和末端指间、骶髂、腰椎和颈椎的关节。放射学检查发现周围关节侵蚀和脊柱变化有助于诊断。与 强直性脊柱炎 和 Reiter综合征 一样,HLA-B27阳性增加诊断的可能性,但不能确诊。
西医治疗 1.早期 发病初期可用3%氨水外擦,或用 肥皂 水清洗。也可用中药外涂,或普鲁卡因泼尼松龙局部封闭或关节内注射,均可取得良好疗效。 2.急性期 在急性期,治疗的目的是抗过敏、止痛、消炎和制动。若有 继发感染 ,可加用抗生素。 3.慢性期 对慢性期的骨关节病变者仍以非手术疗法为主,但对其中长期不愈者,可考虑手术,手术指征为: (1)合并有窦道或化脓性...
本病病因不明,常与外伤(包括外科手术), 淀粉样变性 ,粘液性 水肿 , 甲状旁腺功能亢进 ,以及血色素沉着病等有关,提示二羟焦磷酸钙(ppd)结晶沉积于软骨内是继发于软骨的退行性或代谢性改变。本病一般在60岁以上患者出现症状,70岁以上者软骨 钙化 症的发病率约30%,接近90岁者发病率为50%,两性发病率相同。
西医治疗 至今尚无根治的办法。PA性 巩膜炎 治疗可使其缓解,但不能防止复发。对弥漫性或 结节 性前巩膜炎采用局部和口服糖皮质激素联合甲氨蝶呤(每周7.5~15mg)或氨蝶呤钠,0.25mg,2~3次/d,6~9天1个疗程,2个疗程间休息1周)等治疗,注意 白细胞减少 、肝损害等副作用。对坏死性前巩膜炎需给予具有细胞毒性的,效力较强的免疫抑制剂。需警惕其毒副...
... 脓疱 ,以后即形成并融合成为较大的溃疡。有时也可先出现带红色的结节,尔后再发展成溃疡。坏疽性脓皮病的溃疡一般为多发性,也可为全身性。 3.关节病变表现 有研究报告的79例有活动性溃疡性结肠炎的患者中,49例(62%)有关节受累。关节炎为少关节型,且大多为非对称性的;常呈一过性和游走性,大小关节均可受累,以下肢关节受累为主;通常为非破坏性的,多在6周内缓解,...
...容性抗原HLA-B13、HLA-B17、HLA-B27、HLA-BW38、HLA-BW39以及CW6因子有关。HLA-B27与 银屑 病骶髂关节炎和脊柱炎相关联,与银屑病和银屑病周围关节炎无关联。部分病例发病可有免疫异常,血清IgA、IgE升高,IgM降低。血清可能有抗IgG抗体。在角层可发现角层自身抗体。银屑病表皮中发现免疫球蛋白和补体C3片段,损害中有抗...
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