消化道出血可因消化道本身的炎症、机械性损伤、血管病变、肿瘤等因素引起,也可因邻近器官的病变和全身性疾病累及消化道所致。 (一) 上消化道出血 的病因 1.食管疾病 食管炎( 反流性食管炎 、 食管憩室 炎)、 食管癌 、 食管溃疡 、食管贲门粘膜撕裂症、器械检查或异物引起损伤、放射性损伤、强酸和强碱引起化学性损伤。 2.胃、十二指肠疾病 消化性溃疡 、急 慢...
消化道出血 一般以Treitz韧带为界划分为上、 下消化道出血 。由于空肠和回肠引起出血的病变较少,因此下消化道出血主要来自结肠。 急性消化道出血是临床十分常见的急症,尽管近年来增加了许多新的诊断方法,但消化道出血的病死率仍在10%左右。 呕血 (红色或 咖啡 状)是 上消化道出血 的特征性表现。呕血的颜色取决于出血量的多少及血液在胃内停滞时间的长短。如果血...
治疗消化道疾病使用范围较广的激光有CO2激光及Nd:YAG激光。治疗可分开放式手术和闭合式手术。前者按外科操作程序进行,以光刀取代钢刀;后者借助最先进的消化道内窥镜于直视下手术,当然只有使用Nd:YAG激光的石英纤维才能将激光导入。而CO2激光还无法经光纤导入。至于使用何方式手术应视病情及具体情况而定,作者曾用CO2激光行胃切除及直肠根治术。目前在外科领域,...
消化道重复畸形是指附着于消化道系膜侧的,具有与消化道相同特性的球形或管形空腔肿物,是一种比较少见的先天性畸形。可发生在消化道的任何部位,但以回肠发病最多,其次是食管、结肠、十二指肠、胃、直肠等,有文报告800例中,小肠占57.4%,胸腔占19.9%,结直肠占9.9%,十二指肠占7.1%,胃占3.8%,胸腹部占1.8%。每个脏器有其好发部位,如食管好发于右后纵...
近日,天气转冷,正是肝硬化患者容易并发消化道大出血的季节。面对消化道出血的患者突然发病,院前科学急救和合理处置是急救成功的关键。 首都医科大学附属北京佑安 医院 主任医师、研究生导师丁惠国教授指出:急性消化道出血是常见的病症之一。大多是由于消化道本身 疾病 引起的。也有消化道邻近器官患病,如肝、胰、胆的炎症或 肿瘤 等可引起消化道出血,少数是由于全身性疾病造...
...3年首次从人胃粘膜活检标本中发现一种弯曲状细菌,后来命名为幽门螺杆菌(简称Hp).1985rh Marhall提出此菌可能为 慢性胃炎 或 消化性溃疡 的致病菌。我院胃内镜室对此进行探讨。本资料共有240例,243人次,均为胃内镜检查患者,从Hp检出率来看,均支持Marhall等的观点。现将资料分析如下。 1 对象和方法 1.1 对象 243人中,男169例...
上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠(十二指肠悬韧带以下约50cm一段)、以及胰管和胆道病变引起的出血,其临床表现以 呕血 和黑粪为主,是常见的外科急症。
上消化道出血的病因众多,故其临床表现各不相同。 (一)病史与体征 病史询问和体格检查仍然是主要的诊断步骤。 小量而缓慢的 消化道出血 ,一般无明显症状,或仅有轻度软弱或 头昏 ,有的仅在作呕出物或粪便的潜血试验检查才被发现。一般而言,上消化道出血以 呕血 或黑粪为主,这还取决于出血的数量及其速度。如出血量大,速度快,呕出的血液呈紫红色或鲜红色,严重的常伴有出...
诊断 消化道出血 的诊断包括定性、定位,判断出血量和出血速度等两方面。 1.定性 (1)确定所见的物质是否为血:服用一些药物(铋剂、药用碳、 甘草 等)、食物(草莓、 甜菜 、 菠菜 、西瓜、 西红柿 等)均可被误认为有 便血 或黑粪症。 (2)是否为消化道出血:鼻咽部或口腔内咽下的血也可以被误认为消化道出血, 阴道出血 或 血尿 也被错认为便血,在诊断前应...
我国地处温、亚热带、其地理、气候及土壤条件均适合肠道寄生虫的生长繁殖,故蠕虫病是我国的常见病、多发病,特别在农村及儿童发病率高。本节重点叙述消化道蠕虫病,包括: 蛔虫 病、 钩虫病 、 蛲虫病 、 绦虫病 、 包虫病 及 肝吸虫病 。 消化道蠕虫病的传染是虫卵和幼虫。传播途径可自口、皮肤及自身感染等。其感染可以水、蔬菜和动物为媒介。致病原因和患病严重程度除与...
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