（一）发病原因 化脓性脑膜炎可由任何化脓性细菌引起。最常见的致病菌为 脑膜炎 双球菌、嗜血流感杆菌和 肺炎 球菌。其次为金黄色 葡萄 球菌、链球菌、大肠杆菌、变形杆菌、沙门菌及绿脓杆菌等。其他较为少见。新生儿脑膜炎以大肠杆菌和溶血性链球菌为多见。开放性颅脑损伤所引起的多数为 葡萄 球菌、链球菌和绿脓杆菌。感染途径： 1.由邻近的化脓性 病灶 所引起的，包括鼻...
一般应和 急性化脓性脑膜炎 、病毒性脑炎、真菌性 脑膜炎 及脑膜炎型 脑囊虫病 相鉴别。 脑脊液 的不同改变及病原学检查，是主要鉴别诊断依据。 有明显的 脑膜刺激征 出现以前，应与一般非神经疾患相鉴别，包括上呼吸道感染、 肺炎 、 消化不良 、 蛔虫病 、 伤寒 、手足搐搦症等，此时做腰椎穿刺检查脑脊液即可明确诊断。在出现 脑膜刺激症状 及体征后，甚至在脑脊...
耳源性脑膜炎（otogenic meningitis）是急性或慢性化脓性中耳 乳突炎 所并发的软脑膜、蛛网膜急性化脓性炎症。
金黄色葡萄球菌 引起的 脑膜炎 多继发于 金葡菌 败血症 ，尤其多见于合并左 心内膜炎 的患者，通过 细菌栓子 经血流侵袭 脑膜 。面部 痈 疖 并发 海绵窦血栓性静脉炎 可进一步导致脑膜炎。 颅脑损伤 、 颅脑手术 后及 腰椎穿刺 时 消毒 不严也可并发脑膜炎。脑膜附近的 感染 病灶如 中耳炎 、 乳突炎 、 鼻窦炎 等亦可引起本病。 新生儿 脐带 和 皮...
新型隐球菌 是一种 霉菌 。在应用大量 免疫抑制剂 或 抗生素 的病例中，如果出现 头痛 、 发热 、颈项 强直 等 脑膜炎 症象，应首先怀疑到 隐球菌性脑膜炎 。没有应用过免疫抑制剂或抗生素的正常人，如果 免疫功能 下降，也有可能患本病。要当心附近有否人家饲养鸽子；鸽子的粪便中常含有大量的隐球菌。凡 慢性脑膜炎 病人都应将 脑脊液 作隐球菌的有关测定（ 涂...
肺炎 链球菌 脑膜炎 在 婴儿期 较多见， 新生儿 也可发病。呈散发，多见于冬春季。 肺炎链球菌脑膜炎其 发病率 仅次于 流行性脑脊髓膜炎 ，常继发 上呼吸道感染 、 中耳炎 、肺炎、 鼻窦炎 、 乳突炎 、 败血症 和 颅脑外伤 。约20%的病例无原发病灶可寻。 小儿肺炎链球菌脑膜炎的病因 (一) 发病原因 病原菌 为 肺炎 链球菌，其 血清 分型有83种...
...区域，蛛网膜下腔充满灰黄色脓性渗出物，覆盖着脑沟脑回，以致结构模糊不清，边缘病变较轻的区域，可见脓性渗出物沿血管分布。在渗出物较少的区域，软脑膜往往略带混浊。脓性渗出物可累及大脑凸面矢状窦附近或脑底部视神经交叉及邻近各池。由于炎性渗出物的阻塞，使 脑脊液 循环发生障碍，可引起不同程度的脑室扩张。 镜下，蛛网膜血管高度扩张充血，蛛网膜下腔增宽，其中有大量中性粒...
脑膜炎 是 细菌 侵入 脑膜 引起的 感染 （见 中枢神经系统感染 ）。 正常体重儿和足月儿脑膜炎的 发病率 为2／10 000，低体重儿的发病率为2／1000，男性发病多于女性。 新生儿 脑膜炎大多是 脓毒败血症 的 合并症 ——血行感染蔓延或侵入脑膜所致。 症状 和诊断 脑膜炎的症状包括 发热 或 体温 不升、 呼吸困难 、 黄疸 、 嗜睡 、 抽搐 、...
无菌 性 脑膜炎 综合征 (AMS)又称 浆液性脑膜炎 ，是指具有 脑膜刺激症状 和 脑脊液 细胞轻度或中度增多，而在脑脊液中找不到 细菌 的一种常见的临床综合征象。 小儿无菌性脑膜炎综合征的病因 (一)发病原因 柯萨奇病毒 及 埃可病毒 是本病征常见的病原，曾在世界各地引起数次 大流行 。其次是 腮腺炎病毒 。少数为其他病毒引起，如 单纯疱疹病毒 、 淋巴...
复发性无菌性脑膜炎 (recurrent aseptic meningitis)系指 脑膜炎 呈反复发作病程。发作时出现 发热 、 颈部 强直 等 脑膜刺激征 ，同时 脑脊液 检查主要呈 淋巴细胞增多 及 蛋白 轻度增高，一般历时数天迅速自然缓解，在发作间歇期 症状 完全消失，脑脊液也完全恢复正常，其病程良性，可反复发作达数年之久。 本病最早由Mollare...
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