...本病常见于气管切开术后,当气管切开部位过高,损伤第1软骨环,可引致环状软骨糜烂、炎性病变和难于纠治的环状软骨下重度狭窄。气管切开时,切除过多的气管前壁组织,日后可形成大量肉芽组织和纤维疤痕组织。 气管导管压迫气管前壁,引致切口上方组织向内...
...由于本病的病理解剖及病理生理改变涉及颈段与腰段两个解剖部位,因此本病的发病特点是在具有颈髓受压或刺激症状的同时伴有腰椎椎管狭窄症症状,两组症状可以是一前一后出现,亦可同时并存。但在临床上更为多见的是在颈部手术后,下肢症状改善不大或根本无...
...术前准备:按枕颈段手术备皮、备血及做其他准备。 (3)麻醉: ①气管插管麻醉:较为安全,但患者反应较大。 ②局部麻醉:亦较为安全。对术中有可能出现呼吸道阻塞者,可辅以清醒气管插管。 (4)手术步骤: ①体位:俯卧位,头颅固定于特制的固定架上。...
...气管闭合性损伤(closed injury of trachea)不多见,因为气管前方有下颌骨及胸骨,后方有脊柱的保护。颈部气管的上端较表浅,下端居于胸骨上切迹的深处,表面还盖有皮肤及颈部肌肉。又由于气管本身的活动性,软骨环的弹性和软骨的...
...图6-25右淋巴导管及胸导管注入静脉(三)胸导管颈段cervical part of thethoracicduct(图6-23、25)胸导管起源于乳糜池,行经胸腔,在食管与左锁骨下动脉起始处之间上升,于第7颈椎高度,形成胸导管弓,转向前下...
...治疗 气管支气管异物应及时诊断,尽早取除,保持呼吸道通畅,防止因呼吸困难、缺氧而致心功能衰竭。 1.异物取除 (1)气管异物:可用“守株待兔”法在直接喉镜下或麻醉喉镜下钳取,钳取失败,可在支气管镜下钳取异物。 (2)支气管异物:用直接法或...
...气管阻塞患者均有不同程度的呼吸困难和低氧血症,甚至发生呼吸衰竭。...
...(一)发病原因 气管食管瘘(tracheoesophageal fistula)系由于先天性胚胎发育异常形成气管与食管间由瘘道相连通所致病。 (二)发病机制 常见气管食管瘘伴食管闭锁,气管发育不全,并有瘘管与食管相通,食管或呈盲端状闭锁,...
...骨折相反。跌倒时手或肘着地,上肢内收,骨折近段肱骨头外展,骨折远段肱骨干内收,形成向外成角畸形(图3-17)。二、移位机理肱骨外科颈骨折后,受肌肉牵拉引起移位。骨折近段受岗上,岗下肌牵拉而外展与外旋移位;骨折远端受胸大肌、背阔肌、大园肌、肱...
...预后 气管撕裂伤或断离如不及时处理,严重者可立即死于呼吸道阻塞或胸腔重要器官功能衰竭,如纵隔气肿、气胸、心包空气填塞等。 晚期后果为气管狭窄。轻度者可进行扩张治疗;重度者需进行狭窄部切除及气管成形术。...
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