气管支气管异物(foreign body of trachea and bronchus)是临床常见急症。异物可存留在喉咽腔、喉腔、气管和支气管内,引起声嘶、 呼吸困难 等,右支气管较粗短长,故异物易落入右主支气管。75%发生于2岁以下的儿童。
先天性支气管发育不全有多种类型,常见先天性支气管 闭锁 (congenital bronchial atresia), 气管软化 (tracheomalacia)和气管 支气管 巨大症(tracheobronchialmealy),多表现有不同程度的狭窄和阻塞。 支气管发育不全的病因 (一)发病原因 病因未明。 (二)发病机制 先天性支气管 闭锁 表现为 支...
支气管源性囊肿 (bronchogenic cysts)罕见。病因还不很明确。可能与 胚胎发育 控制相关。胚胎发育期间, 呼吸道 上皮 与 气管 支气管树分离,从 支气管 发育部位移行到其他部位。 囊肿 通常位于皮下,偶可通过 窦道 向 皮肤 外 引流 。手术切除是其治疗的唯一方法。 支气管源性囊肿的病因 (一)发病原因 病因还不很明确。可能与 胚胎发育 控...
支气管 管壁结构和功能与 气管 相似。气管分为左、右气管后,管径变细,管壁变薄,三层分界更不明显。支气管壁内的 软骨 环较少,形态也渐不规则,或环绕成环行,或体积变小呈不规则软骨片; 平滑肌 则逐渐增多,螺旋形排列, 肌肉 收缩有利于分泌物排出。 气管和支气管反复 感染 或受有害气体(如长期吸等)刺激,粘膜可发生 慢性炎症 病变。如 纤毛 细胞 减少,纤毛运...
�气管舒张试验(BDT) 用以测定气道的可逆性改变。常用的吸入支气管舒张剂有沙丁胺醇、特步他林。当吸入支气管舒张剂20分钟后重复测定肺功能,FEV1较用药前增加>12%,且其绝对值增加>200ml,判断结果为阳性,提示存在可逆性的气道阻塞。
纵隔肿瘤 是一组起源于 纵隔 的肿瘤,包括 胸腺瘤 、 胸内甲状腺肿 、 支气管囊肿 、 皮样囊肿 、 畸胎瘤 、 淋巴肉瘤 、 恶性淋巴瘤 、 心包囊肿 、 脂肪瘤 、 神经 原性肿瘤、 食管囊肿 等,以良性者居多。畸胎瘤多见于30岁以下,其余均多发生在40岁以上。本病除淋巴肉瘤和恶性淋巴瘤多数预后良好。 概述 纵隔为 胸腔 的一部分,位于胸腔中部,两侧 ...
喉气管食管裂 (laryngo tracheo-esophageal cleft,LTEC)系少见的先天性异常,由于 杓状软骨 的两侧 原基 未能融合及 食管 气管隔未能向尾端生长而造成。常并发其他 畸形 的发生率在50%左右,最常见的是 食管闭锁 及 食管气管瘘 。 喉气管食管裂的病因 (一)发病原因 喉气管食管裂 胚胎学 尚未明确,但按 食管 胚胎发育 ...
治疗 气管支气管异物应及时诊断,尽早取除,保持呼吸道通畅,防止因 呼吸困难 、缺氧而致心功能衰竭。 1.异物取除 (1)气管异物:可用“守株待兔”法在直接喉镜下或麻醉喉镜下钳取,钳取失败,可在支气管镜下钳取异物。 (2)支气管异物:用直接法或间接法导入支气管镜,用钳子夹持后取出。直接法适用于成人,间接法适用儿童。 ①直接法:自口正中进镜,以悬雍垂、会厌为标志...
细支气管肺泡癌(bronchioalveolar carcinoma) 为少见组织类型,发生于肺的外围部, 肿瘤 发展速度差别较大。发展较快者比发展较慢者多见。
症状 1.临床分期 (1)异物吸入期:异物经声门入气管时,必出现剧烈 呛咳 ,有的同时出现短暂憋气和 面色青紫 。如异物嵌顿于声门,则可出现声嘶及 呼吸困难 ,严重者发生 窒息 。如异物进入气管或支气管,除有轻微 咳嗽 外可无其他症状。 (2)安静期:异物进入气管、支气管后,停留于某一部位,刺激性减小,此时患者可有轻微咳嗽而无其他症状,常被忽视。此期长短不定...
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