全身动脉血压如有改变,理应影响肾小球毛细血管的血压。由于肾血流量具有自身调节机制,动脉血压变动于10.7?/FONT>24kPa(80-45mmHg)范围内时,肾小球毛细血管血压维持稳定,人而使肾小球滤过率基本保持不变(图8-5)。但当动脉血压降到10.7kPa(80mmHg)以下时,肾小球毛细血管将相应下降,于是有效滤过压降低,肾小球滤过率也减少。当动脉血...
阳性家族史、 毛细血管扩张 及同部位的 反复出血 。由于血管壁的脆弱,临床上束臂试验常阳性,并有出血时间延长。血管造影有确诊价值。
遗传性出血性毛细血管扩张症 (hereditaryhaemorrhagic telangiectasis)又名osler病,rendu-osler-weber病,本病特点为皮肤和粘膜上有多发性散在的扩张毛细血管小团球,常伴 鼻衄 和 便血 现象。 系常染色体显性基因遗传的全身血管异常性疾病。 【诊断】 1.多见于30~40岁之间的患者,但亦见于儿童。 2.皮...
...床表现和免疫学检查可确诊,国外应用ATM3BA抗体的免疫杂交方法直接检测突变的ATM基因进行诊断。部分患儿开始出现 共济失调 时,可不伴有 毛细血管扩张 和 免疫缺陷 ,需进行长期的随访,有时需几年后才出现典型表现。 所谓“部分性ATS”临床表型,表现为共济失调、免疫缺陷、染色体不稳定性的不同组合,但无毛细血管扩张。提示这些疾病可能与ATS密切相关,或称为A...
【临床表现】 多在20~30岁之间发病,部分在儿童期即可发病。 最突出的症状是受累血管破裂出血,常在同一部位 反复出血 。儿童期多见 鼻衄 ,到青少年期鼻衄渐趋好转,而 内脏出血 机会增加,以 胃肠道出血 最多见,其他可有 咯血 、 血尿 、眼底出血、 月经过多 、 蛛网膜下腔出血 等。 肝脏受累,因流经肝动静脉瘘的血流量增多而出现 肝肿大 ,可有肝区疼痛及...
本病病变部位在血管壁,表现为 毛细血管扩张 、动静脉畸形和 动脉瘤 、 血管壁变薄 弹力纤维缺乏、平滑肌缺乏。毛细血管壁和小动脉壁仅由层内皮细胞组成,血管迂曲或扩张。有时仅有的内皮细胞发生退行性变,内皮细胞连接缺损,病变血管可因轻微的外力,或血管内血流压力作用即可发生破裂而出血,以皮肤和粘膜,尤其是手背、颜面、阴囊等部位多见。
早期出现的 共济失调 应与急性感染性 小脑性共济失调 、少年脊髓型 遗传性共济失调 、遗传性多发性神经根神经炎相鉴别。 毛细血管扩张 应与脑面 血管瘤 综合征、小脑视网膜血管瘤病等相鉴别。 色素斑 块应与 结节性硬化 相鉴别。根据每个病的临床表现和实验室检查特征鉴别不困难。
病因学 本病为常染色体显性遗传性疾病,男女均可患病,均可遗传。病变部位在血管壁,表现为 毛细血管扩张 、动静脉畸形和 动脉瘤 。 血管壁变薄 、弹力纤维缺乏、平滑肌缺乏、毛细血管壁和小动脉壁仅由一层内皮细胞组成,血管迂曲或扩张,有时仅有的内皮细胞发生退行性变,内皮细胞连接缺损,病变血管可因轻微的外力,或血管内血流压力作用即可发生破裂而出血。
预后 取决于患儿的病变程度,同时早期治疗有助于视力的正常发育。
...少年,我国及东方国家比西方国家多见。本病可为 原发性 ,也可在一些全身性 疾病 时发生,如 系统性红斑狼疮 、 过敏性紫癜 等。有些迁延性 毛细血管 内增生性 肾小球肾炎 病变持续不退,可表现为系膜增生性肾小球肾炎。临床可表现为肉眼或镜下 血尿 或 蛋白尿 ,或两者兼有。少数表现为 肾病综合征 。 【 病理 变化】 主要病变为肾小球 系膜细胞 和 基质 增生...
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