造成小儿脑积水的原因很多,可由先天性及后天性原因而致先天性脑积水是由先天的颅脑畸形如脊柱裂,大脑导水管畸形或脑血管畸形而引起。 后天的因素较多,最常见的是脑膜感染如化脓性脑膜炎,结核性脑膜炎,霉菌性感染,主要是脑积液通路受阻而引起,另外颅内出血,少数因猪囊虫病而引起阻塞脑组织通路。 若因先天性因素或新生儿颅内感染,出血而引起的脑积水,发病年龄较早,多发生在生...
...RI表现而予以诊断。参考标准为: 1.头围异常增大 患儿在短期内(1~3个月)头围异常增大,部分出现 抽搐 发作或前囟隆起。 2.发育及智力正常。 3.辅助检查 头颅CT或MRI扫描显示双侧额和额顶区蛛网膜下腔对称性局限性增宽,伴或不伴脑室轻度扩大。 4.扩大的蛛网膜下腔自行恢复 随访观察扩大的蛛网膜下腔可自行慢慢恢复正常。 鉴别 需与 脑萎 缩、 脑积水 ...
... 颅内出血 和新生儿或婴儿期化脓性、结核性或其他种类 脑膜炎 。此外,亦有先天畸形及肿瘤等原因。 病因研究,消灭和改善遗传因素与环境因素。 脑积水 畸胎的病因较为复杂,迄今尚不十分清楚,但根据其流行病学分布特征和遗传学特点,提示本病是由遗传因素和环境因素共同作用所致的多因子疾病,有些病例通过家族调查提示,可能属于X伴性遗传。国外学者Bickers 等首先报告...
婴幼儿先天性脑积水多在出生后数周头颅开始增大,一般经3~5个月方逐渐发现,也有出生时头颅即增大者。临床特别是因 颅内压增高 引起头颅进行性的异常增大,与周身发育不成比例。额部向前突出、眶顶受压向下,双眼球下视,眼球向下转,致巩膜上部露白,前囟扩大且张力增加,其它囟门也可扩大,颅骨骨缝分离,头皮静脉扩张。头颅叩诊呈“破壶音”。 婴幼儿骨缝未闭,颅内压增高时,头...
1.颅压增高表现 多数患儿在2岁以前出现症状,如 头痛 、 呕吐 、烦躁等 颅内压增高 症状。头颅前后径增长,枕部后突明显。临床表现主要为 脑积水 、颅压增高症状。 2.神经损害症状 颅压增高致小脑及脑神经损害症状,智力和运动功能的异常,运动发育落后等。脑神经损害表现为展神经 麻痹 ,头部控制能力差。小脑功能受损表现有 步态不稳 、 眼球震颤 等。还可表现为...
脑积水 的病理改变为脑室系统逐渐扩大,第三脑室向下方隆起压迫垂体及视神经交叉部,透明隔可穿破,脑实质变薄,以额叶处最明显,甚至穿破侧脑室与蛛网膜下腔相通。 胼胝 体、锥体束、基底节、四叠体、脉络丛及脑干等处均可因长期受压而萎缩。白质 脱髓 鞘变,神经轴受压变形,胶质增生及神经细胞退行性变等。
诊断 婴幼儿先天性脑积水多在出生后数周头颅开始增大,一般经3~5个月方逐渐发现,也有出生时头颅即增大者。临床特别是因 颅内压增高 引起头颅进行性的异常增大,与周身发育不成比例。额部向前突出、眶顶受压向下,双眼球下视,眼球向下转,致巩膜上部露白,前囟扩大且张力增加,其它囟门也可扩大,颅骨骨缝分离,头皮静脉扩张。头颅叩诊呈“破壶音”。 婴幼儿骨缝未闭,颅内压增高...
脑积水 的临床中应突出高情感的投入。孩子生病使父母心里产生悔恨感、 焦虑 感,他们的心理反应可分为否认、恼怒、 抑郁 、承诺四个阶段。否认能起缓冲作用,使父母有时间重新镇静下来。患儿入院后,马上会产生行为变化,如哭闹、 拒食 、闷闷不乐等。他们想的不是病重而是不打针,要回家,害怕与父母分离,父母则以为到了医院、万无一失,不相信孩子真的患了重病。有些父母对治疗...
新出生的孩子患上了脑积水,着实令家长着急,如不及时治疗,严重时除发生频繁呕吐、烦躁不安和进食不佳等症状外,还影响儿童的智力。 对于梗阻性脑积水,原则上应明确病因,尽可能地解除梗阻;如为交通性脑积水,可行分流术。形象地说,就是把脑室中“多余的水”通过一套植入人体的管道排到腹腔或心房里,使脑室内水量及压力保持正常。在这套管道系统中,最关键的部分是控制排水量的阀门...
...H可能是源于蛛网膜功能发育延迟所致。也有学者认为EH可能为脑与颅骨发育不均衡所致。甚至有学者提出原发性EH的头颅CT或MRI表现可能就是部分正常婴儿的发育现象,无特殊病理意义。CT表现为脑室扩大不明显,而基底池、侧裂、纵裂池及大脑半球脑沟增宽,蛛网膜下腔扩大。曾有人认为可能是交通性 脑积水 的早期表现。 也有人认为此等表现为良性的、自限的蛛网膜下腔扩大,不属...
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