肠系膜淋巴结核常继发于其它器官的结核,如 肠结核 、 输卵管结核 等。如吞咽进入胃肠的结核杆菌通过肠粘膜直接进入相应的淋巴管所发生的肠系膜淋巴结核,称为原发性肠系膜淋巴结核。后者多见于儿童及青少年。临床症状除 发热 、倦怠等一般结核症状外,可有 腹痛 、 腹泻 、 腹胀 等。腹部触诊时,右下腹或中腹部可扪及直径2~ 3厘米大小的肿大淋巴结,有时多个并存,不易...
1.解剖和观察 腹腔干 的分支和分布 横结肠 上区各脏器的 血液 均由腹腔干的分支供给。由于腹腔干由 腹主动脉 发出后很快就分为 胃左动脉 、 肝总动脉 和 脾动脉 ,而且位置较深,周围有 腹腔丛 和 腹腔神经节 ,较难暴露,故本次只解剖观察其分支。本干留待腹后壁解剖时再行观察。 (一)解剖胃左动脉 将肝前缘向右上方推,将胃向下拉,尽可能加大肝、胃之间距离,...
(一)发病原因 结核杆菌感染可引起肠系膜淋巴结结核。本病多见于儿童和青少年分原发性和继发性,原发性常因饮用受结核杆菌污染的牛奶或乳制品而发病;继发性较原发性多见,多继发于开放性 肺结核 或 肠结核 。病变淋巴结若破溃可引起 结核性腹膜炎 。 (二)发病机制 本病多见于童年期,它可以是原发的,也可能是继 肠结 核或肺结核而续发的。在原发病例,其细菌大都是直接透...
...由于细菌,病毒及其毒素引起的感染,多在上呼吸道感染后发病。常见感染病原有: 1.柯萨基B病毒(Coxsackie B病毒) 临床资料已证实,肠系膜淋巴结炎的主要致病因素是Coxsackie B病毒及其毒素,病毒及其产物经血循环到达回肠系膜引起淋巴结的急性炎症。 2.链球菌及金黄 葡萄 球菌 也是引起本病的重要因素,这些化脓菌及其产物从原发 病灶 经血行或淋巴...
...定。腹部X线平片可发现 钙化灶 ,在本病慢性演变及反复恶化过程中,对确诊有帮助。 鉴别 鉴别诊断要考虑慢性或 急性阑尾炎 。根据我们治疗的 肠系膜淋巴结结核 患儿,曾被误诊为阑尾炎者最多,甚至误诊达2~3年之久。其次为 肝炎 、非特异性肠系膜淋巴结炎、 包虫病 、 蛔虫病 等。此外,偶需鉴别者尚有胃及 十二指肠溃疡 、胆囊炎。腹部淋巴结肿块应与限局性回肠炎、...
肠系膜淋巴结炎多属病毒感染,常在急性上呼吸道感染病程中并发,或继发于肠道炎症之后。因此平时注意预防 感冒 发热 和注意饮食规律。
急性肠系膜上静脉血栓形成(acute superior mesenteric venous thrombosis)起病隐匿,早期无特异症状和体征,常规检查不易明确诊断,多数患者在出现 腹膜炎 甚至剖腹后始作出诊断,往往失去最佳治疗时机。手术取栓、切除坏死肠管的同时,积极的抗凝治疗是提高患者的生存率,减少血栓再发的有效措施。
常需与以下疾病鉴别。 1. 急性阑尾炎 或 阑尾周围脓肿 肠系膜淋巴结炎误诊为急性阑尾炎的机会最多。本病压痛部位较阑尾炎压痛点稍高,且偏内侧,压痛点不固定,少有反跳痛与 腹肌紧张 。而转移性 右下腹痛 ,右下腹明显固定压痛点的持续存在是阑尾炎的特点。 2. 原发性腹膜炎 也多见于儿童,但女孩较多。 腹痛 较重,范围较广,下腹部的 腹膜刺激征 也较明显。腹腔诊...
起病缓慢,从数天到数周不等。临床表现似急性肠系膜缺血,且表现与症状不相对应。 1.全腹疼痛 早期仅有轻度 全腹痛 或 腹部不适 、 便秘 或 腹泻 。约27%患者 腹痛 可能超过30天以上。腹部检查,虽有剧烈的腹痛,但体征轻微。 2.全 腹膜炎 随着病情的进展,静脉血液回流受阻,肠功能严重障碍,突然发生剧烈腹痛,伴有 呕吐 ,可有腹泻及血便,血便较动脉闭塞更...
(一)发病原因 肠系膜上动脉痉挛是非闭塞性肠系膜血管缺血的中心环节,已发现它与持续的心输出量减少和低氧状态有关,常见于脓毒症、 充血 性心衰、 心律失常 、 急性心肌梗死 和严重的失血等,是以上疾病的一种终末期表现 (二)发病机制 非闭塞性肠系膜血管缺血的病变基础为内脏血管的代偿性持久收缩,通过小动脉的血流减慢、红细胞凝聚和血液淤滞,结果发生肠缺氧和梗死。 ...
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