...梭状芽胞杆菌为革兰阳性厌氧杆菌，以产气荚膜杆菌(魏氏杆菌)、 水肿 杆菌和腐败杆菌为主要，其次为产芽胞杆菌和溶组织杆菌等，临床上见到的 气性坏疽 ，常是两种以上致病菌的混合感染。 梭状芽胞杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，所以易进入伤口，但并不一定致病。气性坏疽的发生，并不单纯地决定于气性坏疽杆菌的存在，而更决定于人体抵抗力和伤口的情况，即需要一个利于气性坏疽...
...色，充满血和脓液，破溃后形成溃疡，结黑色干痂。多有较严重的全身症状，引流 淋巴结肿大 ，常可并发严重的 败血症 ，数日内可死亡。 2. 气性坏疽 致病菌主要为产气荚膜杆菌，一般有明显的 创伤 史，病情进展迅速，以 肌肉坏死 为主，也可有皮肤的坏死。感染灶周围有“ 捻发音 ”，X线片可见到软组织中的气影。 3. 坏死性筋膜炎 亦是多种病原菌的混合性感染。但感染...
新生儿皮下坏疽 是 新生儿 时期特有的常见的严重 感染 症之一， 细菌 （多半是 金黄色葡萄球菌 ，偶为 绿脓杆菌 或绿色 链球菌 ）在皮下脂肪和 结缔组织 内，引起广泛 坏死 ，对患儿生命威胁极大。病变常发于腰骶、背、臀部。治疗方法除提高全身 抵抗力 、控制感染外，应及早在病变外作充分 引流 ，减轻炎性张力；切不可等待波动出现再作切开引流，以免失去抢救患儿...
...以 充血 ，每日可发作几次，是由于小动脉阵发挛缩所致，寒冷与神经 紧张 皆为其诱因。视网膜小动脉挛缩时可致 黑蒙 症。重症患者的指、趾端可见坏疽。病变一般对称，但也可仅限一侧。患肢脉搏并不减弱或消失，升降患肢时其颜色不变。这是肢端动脉痉挛症与器质性血管病的鉴别点。 多发性大动脉炎 ( 无脉症 )也以高血压为突出的临床表现。如同时还有大动脉闭塞症状以及发热、皮...
引起 气性坏疽 的病菌大多数在泥土中，故本病多见于战伤或被泥土污染的农业劳动时所受损伤。 伤口突然有剧烈的“胀裂样”疼痛，而又无一般红、热等感染表现，局部迅速肿胀是气性坏疽的早发症状。晚期则伤口周围 水肿 ， 皮肤苍白 ， 紧张 和发亮，随后皮肤色泽转为紫红色，最后变成灰黑色，并出现内有暗红色液体的 水泡 ，轻压伤口周围皮肤可得“捻发”音，并可见气泡逸出；同...
...和 脓胸 引流术后切口、结肠造瘘口或回肠造瘘口附近，微小外伤也可并发本病。这与创口局部受到病原菌污染有极大关系。 (二)发病机制 细菌协同性坏疽是缓慢进展型感染， 7～10天感染灶仅有1～2cm的发展。病理组织学呈慢性化脓性坏死性炎症伴明显的嗜酸性白细胞浸润。 1.皮肤、皮下、筋膜及肌肉等广泛溶解凝固性坏死。坏死区内可见大量革兰阳性球菌和多种杆菌，坏死由浅部...
新生儿皮下坏疽是一种急性 蜂窝织炎 ，常由金黄色葡萄球菌引起，好发于新生儿容易受压的背部或腰骶部，偶发枕部、肩、腿和会阴部，冬季易发。新生儿的皮肤薄嫩，局部皮肤在冬季又易受压潮，不易保持清洁，故细菌容易从皮肤受损处侵入，引起感染。如不及时进行积极治疗，可以并发 败血症 、支气管炎和 肺脓肿 等，故其死亡率较高。
【病因和 病理 】 新生儿皮下坏疽 也是一种 急性蜂窝织炎 ，常由 金黄色葡萄球菌 引起，好发于 新生儿 容易受压的 背部 或腰骶部，偶尔发生在枕部、肩、腿和会阴部，在冬季比较容易发生。新生儿的 皮肤 薄嫩，局部皮肤在冬季又易受压潮，不易保持清洁，故 细菌 容易从皮肤受损处侵入，引起 感染 。由于新生儿 免疫防御 功能较差（例如 免疫球蛋白 缺少和中性 白细...
【治疗措施】 气性坏疽 发展迅速，如不及时处理，病人常丧失肢体，甚至死亡。故一旦确诊，应立即积极治疗。 1.紧急手术处理 在抢救严重或其他严重并发症的同时，须紧急进行局部手术处理，手术前静脉滴注青霉素200万u和四环素0.5g。一般应采用全身麻醉，不用止血带。术中应注意给氧，继续输血，输液和应用抗生素。在病变区作广泛、多处切开(包括伤口及其周围 水肿 或 皮...
...菌和少量G + 球菌、G + ，培养为粪肠球菌，血培养阴性。入院诊断:(1)2型糖尿病(DM);(2)糖尿病酮症酸中毒;(3)右足感染伴气性坏疽伴毒血症。经小剂量短效人胰岛素持续应用、广谱抗生素静滴、补液、补钾等处理，患者意识清醒，持续高烧，血WBC升高，血糖、尿酮下降，遂转入骨科并行高位截肢手术，术后病人一般情况迅速改善，血、尿糖及体温正常。 讨论:糖尿病...
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