(一)治疗 视 骨折 类型及患者年龄等因素不同,治疗要求亦有所差异。 1.嵌入型 对无移位者仅以三角巾悬吊固定4周左右。对有成角移位者应先行复位,青壮年者以固定于外展架上为宜。 2.粉碎型 手法复位后外展架固定4~5周。手法复位失败者可将患肢置于外展位牵引3~4周,并及早开始功能活动。亦可行开放复位及内固定术,内固定物切勿突出到关节腔内,以防继发 创伤性关节...
桡骨远端骨折 极为常见,约占平时 骨折 1/10。多发生老年妇女、儿童及青年。骨折发生在桡骨远端2~3cm范围内,多为闭合骨折。 一、骨折原因及类型 (一)伸直型骨折(Colles骨折)最常见,多为间接暴力致伤。跌倒时腕背屈掌心触地,前臂旋前肘屈曲。骨折线多为横形。儿童可为骨骺分离,老年常为粉碎骨折。骨折远段向背侧,桡侧移位,近段向掌侧移位,可影响掌侧肌腱活...
预后 与多种因素有关,18岁以下的青少年、单纯性 骨折 及稳定型者等预后多较好,以下情况者预后不佳: 1.软组织广泛性损伤者 多系机器绞压性损伤,除神经支同时受挫外,多伴有肌肉组织的广泛性挤压挫灭伤,易坏死及瘢痕化。 2.骨间膜损伤严重者 即使骨折对位满意,如骨间膜损伤严重,甚至缺损及瘢痕化,前臂的旋转功能亦多受明显影响。 3. 开放性损伤 严重者 软组织受...
桡骨 中下1/3 骨折 合并下 桡尺 关节脱位 称Galeazzi骨折。主要表现为 前臂 及腕部肿胀、 疼痛 , 尺骨茎突 突出。移位多者 畸形 明显,前臂旋转活动受限。 桡骨干下1/3骨折合并下尺桡关节脱位的病因 桡骨 中下1/3 骨折 合并下 桡尺 关节脱位 时, 前臂 极度 旋前 直接暴力, 腕背 屈、 手掌 桡侧触地间接暴力致伤最常见。暴力通过 桡腕...
桡骨 radius,为 前臂 双骨之一,分为一体和两端。 上端形成扁圆形的 桡骨头 ,头的上面有凹陷的桡骨头凹,与 肱骨小头 相关节。桡骨头周缘有 环状关节面 ,与 尺骨 的 桡切迹 相关节。桡骨头下方光滑缩细为 桡骨颈 ,颈的内下方有一较大的粗糙隆起名 桡骨粗隆 ,是 肱二头肌 的抵止处。 体的内侧缘锐利,又名 骨间嵴 ,与尺骨的骨间嵴相对。外侧面中点的粗...
桡尺骨双 骨折 甚常见,多发生青少年。尺桡骨双骨折可发生重迭、成角、旋转及侧方移位四种畸形:桡骨干单骨折较少见,因有尺骨支持,骨折端重迭,移位较少,主要发生旋转移位。尺骨干单骨折极少见,因有桡骨支持移位不明显,除非合并 下尺桡关节脱位 。 一、骨折原因和类型 (一)尺桡骨双骨折 1.直接暴力 多见打击或机器伤。骨折为横型或粉碎型,骨折线在同一平面(图3-31...
治疗 视 骨折 分型及具体情况不同而酌情处理。 1.稳定型 绝大多数可通过非手术疗法达到治疗目的。 (1)无移位者:行上肢 石膏 托或上肢 石膏 固定,消肿后更换石膏1~2次。注意石膏塑形,尤其是对骨间隙的分离加压塑形,有利于骨间膜的修复及功能重建。石膏固定时间一般为8~10周,并根据临床愈合程度而决定拆除时间,切勿过早。 (2)有移位者:一般需在石膏牵引床...
一、 骨折 原因及类型 桡骨 中下1/3骨折合并下 桡尺 关节脱位 称Galeazzi骨折。 前臂 极度 旋前 直接暴力, 腕背 屈、 手掌 桡侧触地间接暴力致伤最常见。暴力通过 桡腕关节 造成 桡骨骨折 ,同时撕裂三角 纤维软骨 或 尺骨茎突 撕脱骨折,致下桡尺关节脱位,骨折多为短斜、 横断 型,少数骨折为粉碎型(图3-38)。 图3-38 桡骨下1/3骨...
本病主要是引起肘部畸形和腕关节活动受限,功能障碍是主要的并发症。同时应注意腕关节的整体治疗,有报导因腕关节背伸损伤引起腕关节外侧柱的三角纤维软骨破裂和茎突 骨折 而复位不良可导致慢性腕痛和腕关节活动功能受限。
桡骨干合并 下尺桡关节脱位 ,称之为盖氏(galeazzi) 骨折 ,也称反孟氏(monteggia)骨折。 【病因】 直接外力作用于前臂的桡背侧为常见的原因,多见于前臂被机器的皮带卷伤所致。也常见于间接外力所引起,如患者向前跌倒时,手掌着地,外力由桡侧向上传达,跌仆之力自肱骨传向下方,上下的对抗力导致 桡骨干骨折 合并下尺桡 关节脱位 。 【病理】 骨折为...
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