丹溪治一少年，食后必吐出数口，却不尽出，膈上时作声，面色如平人。病不在脾胃，而在膈间。其得病之由，乃因大怒未止，辄食面，故有此证。想其怒甚则血菀于上，积在膈间，碍气升降，津液因聚，为痰为饮，与血相搏而动，故作声也。用二陈加 香附 、 韭汁 、 萝卜子 二日，以 瓜蒂散 、 败酱 吐之；再一日又吐，痰中见血一盏；次日复吐，见血一盅而愈。 一中年人，中脘作痛，食
经曰∶肺之积，名曰息贲。在右胁下，复大如杯，久不已，令人洒淅寒热，喘咳发肺壅。肺主气而合 皮毛 ，肺郁成积，壅于内者不能卫于外，故洒淅寒热，痹于上者不复降于下，故喘咳发肺壅。壅， 痈 也。 温白丸 加 人参 、 紫菀 。
挛皆属肝，经云∶肝主身之筋膜故也。有热，经云∶肝气热，则筋膜干。筋膜干，则筋急而挛是也。有寒，经云∶寒多则筋挛 骨痛 。又云∶寒则筋急是也。有湿热，经云∶湿热不攘，大筋软短，小筋弛长，软短为拘，驰长为痿是也。有虚，经云∶脉弗荣则筋急， 屈伸不利 。 仲景云∶ 血虚 则筋急是也。 治案∶ 杨吉老治歙丞张德操内筋挛，脚不得屈伸，逾年，动则令人抱。杨吉老云∶此筋病
虚疟者，或体虚而病疟，或因疟则致虚，六脉微弱，神气倦怠，是以补养正气为主。经云∶ 疟 脉缓 大虚，便用药，不宜用针。盖病疟而脉虚，气先馁矣，故不宜用针而宜用药。所谓阴阳形气俱不足者，勿刺以针，而调以甘药也。 补中益气汤 小建中汤 二方俱 补虚散 邪之剂。杨仁斋云∶有中年人，脏腑久虚，大便常滑，忽得 疟疾 ， 呕吐 异常，惟专用 人参 为能止呕，其他疟药并不可
风闭者，风胜则干也。由风搏肺脏，传于大肠，津液燥涩，传化则难。或其人素有风病者，亦多有闭，或肠胃积热，久而风从内生，亦能成闭也。 皂角丸 治大肠有风，大便闭结。 皂角 （炙，去子） 枳壳 （去瓤，麸炒，各等分） 上为末，炼蜜丸梧子大，每服七十丸，空心米饮下，或加 麻仁 、 杏仁 、 防风 、 陈皮 亦得。 东垣 润肠丸 当归 梢 羌活 大黄 （煨，各半两）
热痹 者，闭热于内也。《内经》论痹有云∶其热者，阳气多，阴气少，病气胜，阳遭阴，故为痹热，所谓阳遭阴者，腑脏经络，先有蓄热，而复遇风寒湿气客之，热为寒郁，气不得通，久之寒亦化热，则 痹 然而闷也。 升麻汤 升麻 射干 甘草 芎 （各二两） 麦冬 葳蕤 生姜 （各三两） 赤小豆 （炒，三合） 每服四钱，入生 地黄汁 半合， 青竹叶 十五片，水煎，温服无时。 河
污血成积，石瘕之属也。经云∶石瘕生于胞中，寒气客于子门，子门闭塞，气不得通，恶血当泻不泻， 以留止，日以益大，如怀子状，可导而下。 经验 桃奴丸 桃奴 延胡索 鼠粪 香附 官桂 砂仁 五灵脂 桃仁 （去皮尖，各等分） 为末，每服三钱，温酒调下。 鸡矢醴散 （《宣明》） 大黄 桃仁 （去皮尖） 干鸡屎（各等分） 为末，每服二钱，水一盏，姜三片，煎汤调下。 夺命
虚闭有二，一以阴虚，一以阳虚也。凡下焦阳虚，则阳气不行，阳气不行，则不能传送而阴凝于下。下焦阴虚，则精血枯燥，精血枯燥，则津液不到，而肠脏干槁。治阳虚者，但益其火，则阴凝自化。治阴虚者，但壮其水，则泾渭自通。 苁蓉 润肠丸 肉苁蓉 （酒浸，焙，二两） 沉香 （另研，一两） 为末，用 麻子仁 汁打糊为丸，梧子大，每服七十丸，空心服。 益血润肠丸 熟地 （六两）
已食如饥，但欲安卧，一身面目及 爪甲 小便 尽黄也。此为脾胃积热，而复受风湿，瘀结不散，湿热蒸郁，或 伤寒 无汗，瘀热在里所致。是宜分别湿热多少而治之。若面色微黄，而身体或青黑赤色皆见者，与纯热之症不同，当于湿家求之。 加减 五苓散 茵陈 猪苓 白术 赤苓 泽泻 大茵陈汤 茵陈蒿 （半两） 大黄 （三钱） 栀子 （四枚） 水三升，先煮 茵陈 减一半，内二味，
经曰∶心之积，名曰伏梁。起脐上，大如臂，上至心下，久不愈。令人烦心。心为火脏，心受邪，则火内郁而烦也。 温白丸 加 石菖蒲 、 黄连 、 桃仁 。 桃奴散 治伏梁气在心下，结聚不散。 桃奴 （三两） 为末，空心温酒调下二钱。 桃奴 是桃实着树不落，正月中采者是也。
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