全盆脏器清除

全盆脏器清除 (exenteration of total pelvis) 适应症 妇科 晚期 癌瘤侵犯 膀胱 、 直肠 或 输尿管 等 盆腔 器官,但宫旁、直肠旁受累未达盆壁,无盆腔外转移,且全身和心理状态良好者。 麻醉 方法 气管内插管 全身麻醉 。 术前准备 同后盆脏器清除术。 手术时机 术前需根据 症状 、体检结合各种检查如B超、CT、MRI、 血...

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泪小管断裂缝合

内眦 部 外伤 所致的 泪小管断裂 ,可行 泪小管 缝合 进行修复。但新鲜的断裂和陈旧的断裂修复缝合方法不同。手术包括单纯 泪小管断裂缝合术 、陈旧性泪小管断裂缝合术。 单纯泪小管断裂缝合术 适应症 新近的内眦部外伤所致的泪小管断裂。 术前准备 及 麻醉 泪点 部表麻。以2% 利多卡因 2~3ml,在创口两侧皮下和 结膜 下、 泪囊 区皮下、 鼻泪管 上口...

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脐疝修复

脐疝分为3型,即 脐膨出 ( 婴儿 型或 胚胎 性脐疝)、小儿型和成人型1。 脐膨出最少见,发生率为1/5000,是一种先天性缺损,突出 脐带 内的腹 内脏 器仅被覆一层 羊膜 和 腹膜 ,无 皮肤 遮盖。如暴露在空气中时间较长,会很快干燥并发生 坏死 ,以致内脏从缺损处膨出体外。 小儿型脐疝较多见,发生率为1%,多发生在2岁以内,常由于先天脐部腹壁缺损和...

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输精管复通

输精管复通 是将人为断通或 病理 性断通的 输精管 修复,从而使之畅通的手术。输精管 绝育术 后如遇意外需要再育时,或术后 并发症 经保守治疗无效,需手术治疗时,都要行输精管复通术。20世纪70年代前, 输精管复通 皆用肉眼吻合输精管,因此复通率较低,约30%~60%, 复孕 率也仅为5%~35%。随着 外科 技术的发展,尤其是 显微外科技术 在输精管复通...

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下斜肌减弱

简介 下斜肌减弱 包括 下斜肌 部分 切除术 、下斜肌后徙术、下斜肌断腱术。 一、下斜肌部分切除术 手术步骤 1.在 眼球 的颞下象限,距 角膜缘 9mm,作与角膜缘平行的 结膜 切口,长为8mm,贯穿结膜、眼球筋膜和肌间膜,直达 巩膜 ,切口必须位于眶下 脂肪垫 之前。 2.将蝇头剪伸入切口,紧贴巩膜,分离巩膜与下斜肌面之间的丝状联系。 3.在直视下钩起...

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臂位阴道助产

臂位阴道助产 图1 堵臀 图2 娩出臀部 图3 牵引胎体 图4 轻拉脐带 图5 娩出前肩 图6 压胎儿肘部 图7 推胎儿肩胛部 图8 娩出胎头之一法 图9 娩出胎头之二法 图10 扶着法 图11 prague法娩出胎头 图12 旋转胎体娩出上肢 图13 伸手进入阴道 图14 沿肱骨压上臂 图15 上臂自面部及胸前滑下 图16 双臀环抱于颈后 图17 握持并...

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口腔科学/拔牙

...作条件下,采取有效防治出血措施,然后进行拔牙。 2. 心血管疾病 如 高血压 、 心脏病 病员,应事先了解其病情轻重、性质,是否经内科治疗得控制,然后考虑拔牙时机。决定拔牙时还应分别不同情况给予前术后药物,以防意外。 3.其它 慢性病 如严重 糖尿病 、 肺结核 、 肝肾 疾患等病员,应经内科治疗待病情好转后再考虑拔牙。 4. 急性传染病 、 口腔粘膜 ...

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广州推广“中唤醒”术_【中医宝典】

本报讯(记者黄每裕通讯员卢忠光)广州军区广州总医院日前举办了“国际神经肿瘤学研讨会暨脑功能区手术学习班”,向国内外200多位医学同行推广该院首创的“术中唤醒脑功能区手术”。“术中唤醒”是当今世界先进的脑部手术技术,目前只有美国、日本、法国、加拿大等几个国家能够开展。该技术的最大特点是医患可在手术中进行对话交流,从而对脑功能区精确定位,避免误切、错切。该院神...

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古典式剖宫产

古典式剖宫产 (classic cesarean section) 古典式剖宫产术又称体位 剖宫产术 ,由于其 并发症 多,目前已少用或不用。 特点 操作简易迅速,可在紧急情况下迅速娩出 胎儿 ,争取抢救机会。缺点是切口部 肌肉 组织厚, 缝合 常不理想, 出血 多,再孕时子宫破裂率高,术后粘连发生率高。 适应症 1. 子宫 下段严重粘连。 2.子宫下段 ...

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肝活组织检查

肝活组织检查 肝活检术是指为了明确肝病变性质,切取小块肝病变组织送病理检查的手术。比肝穿刺活检安全,阳性率高。 ⑴病变两侧作连环缝合 ⑵楔形切除病变部位 ⑶拉拢两侧缝线打结 ⑷加作丝线缝合 图1 肝活组织切取术 [适应证] 1.为了证实或判断肝脏病变的性质,如 肿瘤 、硬变等。 2.胆管手术时用以了解肝内毛细胆管的病变情况。 [麻醉] 连续硬膜外麻醉。 [...

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