胶质母细胞瘤生长速度快、病程短,70%~80%患者病程在3~6个月,病程超过1年者仅10%。病程较长者可能由恶性程度低的 星形细胞瘤 演变而来。个别病例因肿瘤出血,可呈卒中样发病。由于肿瘤生长迅速, 脑水肿 广泛, 颅内压增高 症状明显,几乎全部病人都有 头痛 、 呕吐 、 视盘水肿 。有头痛(73%)、精神改变(57%)、肢体 无力 (51%)、呕吐(39...
鞍上生殖细胞瘤 (suprasellar germinoma)的 组织学 特点与 松果体 区 生殖细胞瘤 基本相同,但其临床特点又有独特之处。 生殖细胞 肿瘤 包括生殖细胞瘤(germinoma)、 胚胎 性癌、 卵黄囊 瘤( 内胚窦瘤 )、 绒毛膜癌 和 畸胎瘤 。其中生殖细胞瘤 发病率 最高,其次为畸胎瘤。鞍上生殖细胞瘤以儿童多见, 临床表现 取决于肿瘤...
...,还需作一些辅助检查帮助诊断定位及定性。 (1) 脑脊液 检查:作腰椎穿刺压力大多增高,有的肿瘤如位于脑表面或脑室内者脑脊液蛋白量可增高,白细胞数亦可增多,有的可查见瘤细胞。但颅内压显着增高者,腰椎穿刺有促进 脑疝 的危险。故一般仅在必要时才做,如需与炎症或出血相鉴别时。压力增高明显者,操作应慎重,勿多放脑脊液。术后给予甘露醇滴注,注意观察。 (2)超声波检...
黑蒙 猫眼病( 视网膜母细胞瘤 ) 在婴幼儿眼病中,是性质最严重、危害性最大的一种 恶性肿瘤 ,发生于 视网膜 核层,具有家族 遗传 倾向,多发生于5岁以下,可 单眼 、双眼先后或同时罹患,本病易发生颅内及远处转移,常危及患儿生命,因此早期发现、早期诊断及早期治疗是提高治愈率、降低 死亡率 的关键。 病理 未 分化 型:瘤 细胞 为圆形、椭圆形、多边形或不规...
肾母细胞瘤切除术 肾母细胞瘤 (Wilms瘤)确诊后,如无远距离转移,均应施行彻底手术切除。 术前准备 1.如 肿瘤 比较大,术前应作短期(约2周)放射和 化学 药物治疗。肾母细胞瘤的大部分 细胞 对 放射线 敏感。巨大肿瘤可先行 放射治疗 使瘤体缩小,然后再作切除,较为有利。术后亦可辅以放射治疗提高疗效。 化疗 以 长春新碱 或 更生霉素 为佳。 2.术前...
嗜铬细胞 ,主要分布在 肾上腺髓质 、 交感神经节 等 嗜铬组织 中,主管合成、贮存和释放 去甲肾上腺素 和 肾上腺素 。由成熟嗜铬细胞起源的 肿瘤 称 嗜铬细胞瘤 , 临床表现 以过量 儿茶酚胺 (去甲肾上腺素和肾上腺素)所致的一系列症群为特征,其中 高血压 为最突出的 症状 。由于肿瘤释放大量儿茶酚胺入血,导致剧烈的临床症群,如 高血压危象 、 低血压 ...
...比例不同而质可软或韧,切面灰白或淡黄,与所含脂肪量有关,常伴 出血 、 坏死 。可形成大的多房性囊块而极似 粘液性囊腺瘤 或痼。 病理 肿瘤细胞 与正常的粒层 细胞 类似。偶尔全部由粒层细胞构成,但更多肿瘤含有不同量的 卵泡膜 细胞及 纤维 间质成分。本瘤的组织形态极为多样化,一般可分为大或小 滤泡 型(macrofollicular or microfol...
诊断 对中青年病人 颅内压增高 起病的 侧脑室肿瘤 ,特别是头颅CT扫描或MRI影像显示肿瘤伴有点状 钙化 者应考虑脑室内神经细胞瘤。术后光镜检查很难与少枝 胶质细胞瘤 区别。确切的组织学诊断依赖于透射电镜检查或免疫组织化学显示特异性神经细胞抗原检查。 鉴别 本病应与侧脑室内少枝胶质细胞瘤、 脑膜瘤 、室管膜瘤、室管膜下巨细胞型 星形细胞瘤 及星形细胞瘤相鉴...
由于嗜铬细胞瘤病人的临床表现多种多样而使诊断有一定困难,但是在下述情况时应首先考虑嗜铬细胞瘤的可能性: 1、阵发性或持续性 高血压 病人,伴有 头痛 、 心悸 、多汗、 面色苍白 、胸、腹部疼痛、 紧张 、 焦虑 、濒死感等症状及高代谢状态; 2、患急进性或 恶性高血压 的儿童、青少年; 3、原因不明的 休克 ;高、 低血压 反复交替发作;阵发性 心律失常 ...
诊断 学龄前或学龄期儿童,尤其是男孩,出现不明原因的 头痛 、 呕吐 ,继而 步态不稳 、 眼球震颤 、 复视 ,首先应考虑髓母细胞瘤的可能,应进一步行神经放射检查来明确诊断。部分患儿在 脑脊液 中找到脱落瘤细胞更可确诊。髓母细胞瘤易播散转移,如果后颅凹肿瘤有脑室内播散则术前可以确诊本病。 鉴别 髓母细胞瘤应与引起 颅内压增高 和 共济失调 性疾病相鉴别,可...
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