诊断 详细询问病史及体格检查,做包括肛查在内的全面体格检查,吐泻物性状的观察或化验检查,确定是否存在 消化道出血 。遵循诊断疾病的定位与定性原则,迅速做出判断。 1.确定出血是否来自新生儿 首先确定出血是来自于母亲还是新生儿自身,可作Apt试验。 2.确定出血部位 确定出血来自上消化道还是下消化道,对出血进行初步定位,定出是十二指肠提肌以上的消化道出血,抑或...
诊断 病因诊断 通过病史和临床表现特点及体检特点,如 肝脾肿大 的程度、硬度、表面的光滑程度等等。除注意肝 脾肿大 的特点外,查体仍要按系统详细进行检查。特别注意发育营养情况,有无心肺异常,有否 腹胀 和腹内其他包块,有否 腹水 征。皮肤黏膜检查注意有无出血点和 黄疸 。最后结合相应的实验室检查和辅助诊断,做出病因诊断。 鉴别 1. 新生儿肝炎综合征 该综合...
...为(-),≤1/3试管周有小泡沫为(+),>1/3试管周至整个试管周有一层小泡沫(++),试管上部有泡沫层为(+++),(-)表示ps少,可诊断为缺乏征,(+)或(++)为可疑,(+++)表示ps多。本方法为泡沫法中的一管法,还可用4个试管做泡沫法,参阅第三章第三节羊水的生理及功能。 鉴别诊断 一.b族β溶血性链球菌感染 宫内或娩出过程中感染的b族溶血性链球...
1. 胆道闭锁 主要是出现 黄疸 时与新生儿期 病理性黄疸 的疾病相鉴别。 乙肝 是肝性黄疸,血清胆红素呈双相反应,但在新生儿早期由于肝细胞排泄功能先受阻,出现的是 阻塞性黄疸 ,故最重要的是与胆道闭锁相鉴别。因后者须争取在出生后3个月内诊断明确后手术。两者可从以下几方面进行鉴别: (1)病史:乙肝者早期一般情况及胃 纳差 ,黄疸程度有可能波动,白陶土色粪便...
诊断 根据临床表现和实验室检查, 母婴ABO血型不合 ,外加一项红细胞致敏的指标(改良直接Coombs试验或抗体释放试验)阳性,即可确诊。 1.产前诊断 (1)父母亲血型测定:凡既往有不明原因的 流产 、 早产 、 死胎 、 死产 史,或新生儿重症 黄疸 史的产妇,应警惕有无母婴血型不合。测定母亲和父亲的血型,父母血型不合者,应测定母亲的血型抗体。 (2)母...
败血症 是 细菌 侵入 血液循环 ,并在 血液 中繁殖,不断产生 毒素 的一种 全身感染 性 疾病 。 新生儿 皮肤 、粘膜的屏障机能差,一旦有轻微的损伤,细菌容易侵入体内;另外, 白细胞 的吞噬功能差, 抗体 浓度低,以致 感染 无法局限,并发展为败血症。新生儿得了败血症,其 症状 与较大年龄的儿童相比有很多不典型,因此容易疏忽,不能及时去 医院 诊治。例...
诊断 新生儿肝炎综合征的诊断较为困难。只能根据病史与体征,从常见病中逐个予以排除。凡出生后2个月内,以 黄疸 发病,表现为肝内 胆汁 淤积性 肝炎 ;大便颜色灰白,尿色深黄,持续1个月以上,而且原因不明者即可诊断为狭义的 新生儿肝炎 综合征。对于新生儿肝炎,病因明确后,则可进行相应的命名,如新生儿巨细胞病毒肝炎、 新生儿乙型肝炎 等。 半乳糖血症 性 肝损伤...
新生儿败血症 是指 新生儿期 严重的全身性 细菌感染 。 新生儿败血症发生率低于1%,但占 新生儿 7天内死亡的30%以上。出生体重低于2500g的新生儿败血症发生率是正常体重足月儿的5倍,男性发生率较女性高2倍。 分娩 时的 并发症 如羊膜早破、母亲 出血 或 感染 ,使新生儿易发生 败血症 。 症状 50%以上的患儿在生后6小时内出现症状,大多数患儿在7...
诊断 临床诊断应从本病患儿的临床特点和流行病学资料两方面分析提出。 1.婴儿的临床特点 围产新生儿发病急剧,有不明原因的 发热 ;有上呼吸道感染或 败血症 样表现,合并心肌损害;有感染的临床表现,但病情进展迅速,病情危重,不支持 细菌感染 者。 2.流行病学资料 新生儿集中发病,夏秋季节;母亲或婴儿室医护人员近期有发热等感染病史,同婴儿室有类似上呼吸道感染、...
诊断 根据病史、临床表现及实验室检查可做出诊断。根据硬肿范围、一般状况、体温,以及有无 休克 、肺出血而分为轻、中、重度。 1.皮肤硬肿范围诊断 按照皮肤硬肿范围大小分轻、中、重三度。轻度:硬肿范围小于30%;中度:硬肿范围在30%~50%;重度:硬肿范围大于50%。 2. 硬肿症 皮下脂肪韧度诊断分度 Ⅰ度:皮下脂肪稍硬,肤色轻度发红;Ⅱ度: 水肿 较明显...
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