气管 、 支气管 异物(Foreign body of trachea and bronchus)80~90%见于5岁以下的儿童,偶见于成人。异物停留的部位依异物的大小、形态和气流情况不同:较大的异物多停在喉或气管内;较小异物多进入支气管内。下叶较上叶多见,右侧较左侧多见,因为右侧 主支气管 同气管 连接较直,管腔也大于左侧,所以气流大,异物易被吸入。异物可...
目前尚未统一,多数医疗单位采用以下标准: 临床痊愈: 咳嗽 咳痰 、 咯血 完全停止,呼吸道其他症状及体征基本或完全消失,可坚持工作。 显效:咳嗽及痰量明显减少,咯血停止,肺部罗音明显减少或消失,肺部x线检查炎性阴影显著吸收。 有效:咳嗽、咳痰好转,大量咯血停止,但痰中仍带血丝或血块,呼吸道症状、体征减轻。 无效:治疗后症状、体征未见改善。
在古人经验的基础上,经过40余年的实践,比较一致的看法是,本病症的病因主要与体质因素、外邪侵袭及嗜好烟酒等有关,其病机可概括为: 火热因怒气伤肝,郁久化热;或因平素嗜好吸烟,肺有痰热;或外邪犯肺化热;或饮酒过度,胃中积热,上熏于肺。热甚生火,灼伤肺络,而致出血。 痰湿寒邪犯肺,积寒生湿,聚湿成痰,痰湿阻肺,痰出咳减,旧痰虽一时排出,但湿邪未除,新痰复生。痰浊
(1) 肝火 犯肺 治法:清肝泻肺, 凉血 止血。 处方: 龙胆草 10克,制 大黄 12克, 桑白皮 12克, 地骨皮 10克, 丹皮 10克, 黄芩 10克, 生地 12克, 旱莲草 10克, 仙鹤草 15克, 白芨 10克, 黛蛤散 12克。 加减:咯痰不爽加冬花、 瓜蒌皮 ;气逆加金沸梗、 苏子 。 用法:每日1剂,水煎2次,分2次服。 疗效:以上法
气管支气管异物取出术 异物误吸入呼吸道后,可妨碍呼吸,严重时可致窒息甚至危及生命,治疗上难度较大,必须引起重视。 [适应证] 图1 喉、食管口异物位置 图2 直接喉镜下气管异物取出术 图3 钳取异物的方法 (1)不正确的方法 (2)正确的方法 图4 正确握钳法 图5 用开孔钳钳取花生 图6 用钳子将蚕豆完整取出 图7 钳取球形异物 图8 塑料笔帽钳取法 图9...
�气管舒张试验(BDT) 用以测定气道的可逆性改变。常用的吸入支气管舒张剂有沙丁胺醇、特步他林。当吸入支气管舒张剂20分钟后重复测定肺功能,FEV1较用药前增加>12%,且其绝对值增加>200ml,判断结果为阳性,提示存在可逆性的气道阻塞。
支气管 管壁结构和功能与 气管 相似。气管分为左、右气管后,管径变细,管壁变薄,三层分界更不明显。支气管壁内的 软骨 环较少,形态也渐不规则,或环绕成环行,或体积变小呈不规则软骨片; 平滑肌 则逐渐增多,螺旋形排列, 肌肉 收缩有利于分泌物排出。 气管和支气管反复 感染 或受有害气体(如长期吸等)刺激,粘膜可发生 慢性炎症 病变。如 纤毛 细胞 减少,纤毛运...
终末细支气管 : 粘膜层 纵行皱襞消失,为单层柱状 纤毛上皮 ,外包一层 平滑肌 。是肺内的 导管 部的组成成分之一。
是 支气管 与 胸膜 间形成的异常通道。可由多种原因引起,如 结核性脓胸 、 大叶性肺炎 、 肺脓肿 及术后 感染 等。其形成是由于 慢性脓胸 的脓液腐蚀临近肺组织后穿破支气管,或因肺内病灶直接侵袭 胸腔 或破溃至 胸膜腔 形成瘘管,也有因胸腔穿刺或手术切除脓腔感染造成。脓液可从支气管咳出,严重时大量脓液被吸进支气管,可使患者 窒息 而死。 现代医学治疗该病...
医源性气管损伤是指在治疗过程中所引起的 气管 的器质性损伤。 在有严重 呼吸功能衰竭 的病人运用机械通气治疗增加了抢救的成功率,同时亦可引起医源性气管损伤。 医源性气管及主支气管损伤的病因 (一)发病原因 由 气管内插管 引起的 气道 损伤包括经口气管插管造成的喉部损伤、 经气 管切开或环甲膜切开造成的损伤(图1)以及由于插管气囊压力过高造成的 气管 壁压 ...
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