心绞痛 还应与引起胸部不适的其他疾病相鉴别。 1.食管疾病 (1) 反流性食管炎 :由于食管下端括约肌松弛,酸性胃液反流,引起食管炎症、痉挛,表现为胸骨后或中上腹部烧灼性痛,有时可向背部放射而疑似心绞痛。但本病常于餐后平卧时发生,服抗酸药可使之缓解。 (2) 食管裂孔疝 :常伴胃酸反流,其症状类似食管炎,常于饱餐后弯腰或平卧时发作,胃肠造影可明确诊断。 (3...
...力活动、控制体重、控制糖尿病等。 2.二级预防 采用已经验证过有效的药物,预防冠心病的复发和病情加重。目前已肯定有预防作用的药物有: (1)抗血小板药:阿司匹林已被证实可减少 心肌梗死 的发生和再梗死率, 急性心肌梗死 后应用阿司匹林可使再梗死率下降大约25%;如有阿司匹林不能耐受或过敏者,可选用氯吡格雷。 (2)β受体阻滞药:只要无禁忌证,冠心病患者均应使...
...活动、控制体重、控制糖尿病等。 2.二级预防 采用已经验证过有效的药物,预防冠心病的复发和病情加重。 目前已肯定有预防作用的药物有: (1)抗血小板药:阿司匹林已被证实可减少 心肌梗死 的发生和再梗死率,急 性心肌梗死后应用阿司匹林可使再梗死率下降大约25%;如有阿司匹林不能耐受或过敏者,可选用氯吡格雷。 (2)β受体阻滞药:只要无禁忌证,冠心病患者均应使用...
稳定型心绞痛可使发生心源性死亡和非致死性缺血事件的危险性增加。
心绞痛 是指急性暂时性心肌缺血,缺氧所引起的症候群,临床特点为阵发性胸骨后或心前区疼痛。 【病因】 常见病因为冠状 动脉粥样硬化 引起大支动脉的管腔狭窄,部分可由于 冠状动脉痉挛 ,其他原因的冠状动脉病变如先天性畸形起源极为少见, 冠状动脉栓塞 也很少,后者主要引起心肌梗塞。除上述情况外,重度 主动脉瓣狭窄 或关闭不全, 肥厚型心肌病 等也可发生心绞痛但不归...
作为冠心病患者,正确区分心绞痛和心肌梗塞尤为重要,因为心绞痛可以采取一些措施缓解,而心肌梗塞一定要去医院抢救。 心绞痛是由于心肌暂时性缺血而引起的一种发作性胸痛或胸部紧闷不适感,以胸骨后为典型部位。根据其发生时的不同条件,心绞痛又可分为三型:1.劳力型或慢性稳定型心绞痛,发生于体力劳动或情绪激动、紧张脑力劳动时;2.变异型心绞痛,仅休息时有心绞痛,主要因为冠...
心脏性 X综合征 是指有典型的 心绞痛 症状,特别是劳累性心绞痛,运动负荷试验有缺血型ST段压低,但在 麦角 新碱试验前后的冠状动脉造影均正常,并排除可导致心电图缺血性改变的其他心脏病。X综合征多见于50岁左右的患者,女性多见,尤其是 绝经 前女性,主要表现为发作性 胸骨后疼痛 ,多数患者的 胸痛 与 心肌耗氧量增加 ,如劳累、情绪激动等有关;也有一部分患者...
心绞痛 (angina pectoris)最常见的临床综合征,是由于心肌耗氧量和供氧量暂时失去平衡而引起。心绞痛既可因心肌耗氧量暂时增加超出了已狭窄的冠状动脉供氧能力而发生(劳力型心绞痛)(例如可以体力活动、情绪激动、寒冷、 暴饮暴食 等的影响下发作),亦可因 冠状动脉痉挛 导致心肌供氧不足而引起(自发型心绞痛)。 心绞痛的发生是由于 心肌缺氧 而造成代谢产...
不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris)是一种 冠心病 的急性心脏事件,是急性冠状动脉综合征的重要组成部分,是介于慢性稳定性心绞痛和 急性心肌梗死 之间的中间临床综合征。
1.症状 不稳定型心绞痛胸部不适的性质与典型的劳力型 心绞痛 相似,通常程度更强些,经常被描述为疼痛,可持续长达30min,偶尔将患者从睡眠中痛醒。 患者的症状如出现下述特点,均提示发生了不 稳定型心绞痛 :诱发心绞痛的体力活动阈值突然的和持久的降低;心绞痛发生频率、严重程度和持续时间增加;出现静息型或夜间型心绞痛; 胸痛 放射至附近的或新的部位;发作时伴有...
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