加速性房性逸搏心律 常见于累及心房的器质性心脏病,例如 风湿性心脏病 、 慢性肺源性心脏病 、 肺部感染 、 肺气肿 、 冠心病 心肌梗死 、 心肌炎 、心脏手术后、洋 地黄 中毒及全身感染等。个别病例可见于无器质性心脏病者,很少见于正常人鶒。出现加速性房性逸搏心律者提示心房肌有一定的损害。但一般对血流动力学无明显影响,也鶒不易发展为 心房颤动 发病机制: ...
自律性房性心动过速 (automaticatrial tachyc ardia,AAT)又称异位性房性心动过速(ectopic atrial tachycardia,EAT)。其临床特点为心动过速呈持续发作,达数月至数年之久,故又称慢性房性心动过速。婴幼儿患者常导致 心动过速性心肌病 ,发生 心力衰竭 。
窦性P波与异位房性P波的鉴别:高位房性P波可完全符合窦性P波的心电图诊断标准(P波在Ⅱ为正向,在aVR导联上负向,P-R≥0.12s),在心电图上仔细比较各导联上P波与窦性心律时的形态有助于鉴别,有时房性P波在某些导联上可与窦性P波相似而在同步记录的另一些导联则有区别。多导记录以区分窦性P波与房性P波有助于提高窦房结不应期及窦房结恢复时间测定的可靠性。在室上...
(一)发病原因 急性自律性房性心动过速可发生于任何年龄组,但多发生于成年人。常在器质性心脏病基础上发作,如 急性心肌梗死 、 心肌病 、 慢性阻塞性肺疾病 (尤其是伴急性感染时)、肺心病等。洋 地黄 过量、 低钾血症 常是自律性房性 心动过速 发作的重要原因。此外,心肌缺血、代谢紊乱、饮酒、缺氧等常为诱发因素。自律性 房性心动过速伴房室传导阻滞 常与 洋地黄...
...等症状。少数患者伴有 低血压 、 心源性休克 等。心率为100~180次/min,大多为160次/min,<250次/min。 1.适时的 房性期前收缩 不能诱发或终止发作。 2.频率<250次/min,一般在100~180次/min。 3.P′波出现在QRS波之前,RP′/P′R>1,也可见R后P′波的房性 心动过速 。 4.心动过速开始时有频率加速现象,...
加速性房性逸搏心律虽是病理性的,但一般对血流动力学无明显影响,不易发展为 心房颤动 。
(一)发病原因 加速性房性逸搏心律常见于累及心房的器质性心脏病,例如 风湿性心脏病 、 慢性肺源性心脏病 、 肺部感染 、 肺气肿 、 冠心病 、 心肌梗死 、 心肌炎 、心脏手术后、洋 地黄 中毒及全身感染等。个别病例可见于无器质性心脏病者,很少见于正常人。出现加速性房性逸搏心律者提示心房肌有一定的损害。但一般对血流动力学无明显影响,也不易发展为 心房颤动...
诊断 根据典型心电图或24h动态心电图能明确紊乱性房性 心动过速 的诊断,其次应行超声心动图检查,明确可能病因。 鉴别 应与 心房颤动 和扑动鉴别。 1.心房颤动 心房率350次/min以上,P-R之间等电位消失,伴 房室传导阻滞 。 2. 心房扑动 心房率250次/min以上,P-R之间等电位消失,心房波呈F波形,并伴房室传导阻滞。
... 和(或)发生心力衰竭外,多不用抗心律失常药物,持续数月或数年后可自行缓解。曾报道用胺碘酮治疗成功的病例,患儿3岁, 大动脉错位 并发紊乱性房性心动过速,心室率持续250~300次/min,发生心力衰竭。用地高辛,维拉帕米(异搏停)治疗无效。 换用静注胺碘酮,首剂5mg/kg,于60min内输入,心率减慢至115次/min,但仍有心动过速,继续静滴胺碘酮每小...
.../min, 心动过速 发作持续数分钟、数小时至数天不等,但罕见持续超过10天。用普罗帕酮、ATP等抗 心律失常 药物治疗可终止发作。 2. 房性心动过速伴房室传导阻滞 本症常为洋 地黄 中毒表现,或并发于其他严重情况,如肺心病、 低血钾 、缺氧等,并可进一步发展为更严重的心律失常。如不及时处理易导致死亡。 3.持续性反复性房室交接区性心动过速(RAVNT) ...
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