1.积极治疗病因,如针对冠状动脉疾患、 高血压 、肺心病、 心肌炎 等进行治疗,可防止室内阻滞的发生和发展。 2.适当劳逸,饮食有节,按时起居,适当参加体育锻炼。
1.与 预激综合征 的鉴别 (1)B型预激综合征时可酷似完全性左束支阻滞图形,不同点是:①P-R间期多缩短;②QRS波起始向量有δ波,波群中段无钝挫,QRS波易变性大;③多无器质性心脏病依据,常有 阵发性室上性心动过速 病史;④静脉推注阿托品、吸入亚硝酸异戊酯后,或运动、站立或深吸气后继之屏气,提高正常途径的传导性,使预激波消失。也可应用奎尼丁、普鲁卡因胺抑...
(一)发病原因 1.二度Ⅰ型 房室传导阻滞 常见病因 大多数具有正常房室传导功能的人,快速性心房起搏可以诱发文氏型房室传导阻滞。渐增性心房调搏还可以导致一度、2∶1或高度房室结内阻滞。动态心电图发现,二度Ⅰ型房室传导阻滞与 一度房室传导阻滞 一样,可以发生在正常的青年人(尤其是运动员),而且多发生在夜间。运动或使用阿托品后可明显改善房室结内传导功能,使二度Ⅰ...
一度房室传导阻滞不引起明显的症状和体征。在 心肌炎 或其他心脏病患者听诊时,可发现响亮的第1心音在发生阻滞时突然减轻。临床表现多为原发疾病的症状或体征。 心电图表现: 1.每个窦性P波均能下传至心室并产生QRS-T波群。 2.P-R间期>0.20s(成人),P-R间期≥0.18s(14岁以下小儿)。
1.完全性右束支传导阻滞与右心室肥厚的鉴别 (1)右心室肥厚时心电图主要特点是: ①V1导联QRS波呈R型、RS型、qR型。如有r波多呈Rsr′型,R波可高达1~1.5mV以上。室壁激动时间<0.06s(多为0.03~0.05s)。 ②V5、V6导联R/S≤1。 ③QRS时限<0.12s。 ④额面电轴多为110°左右。 ⑤临床上有引起右心室舒张期负荷过重的病...
积极预防先心病积极;防治电解质紊乱和酸碱失衡,积极治疗原发病,如急性感染、 病毒性心肌炎 、 心肌病 、洋 地黄 中毒等引起的 心律失常 ,同时应不断改进手术,减少 手术创伤 等引起的房室阻滞。
西医治疗 治疗应针对病因进行治疗,消除致病因素,对症治疗。一度及二度Ⅰ型 房室传导阻滞 无需治疗。二度Ⅱ型心室率较慢者,可用药物提高心率,同 完全性房室传导阻滞 治疗。 1.定期随访 心室率在60次/min以上者不需治疗,应定期随访。 2.心室率较慢 可用下列药提高心率: (1)阿托品:每次0.01~0.03mg/kg,3~4次/d,口服或皮下注射。 (2)...
本病常为其它疾病的并发症,如在 冠心病 、也见于 高血压 病、 风湿性心脏病 、急性及慢性肺原性心脏病、 心肌炎 、 心肌病 、传导系统的退行性疾病,埃勃斯坦(Ebstein)畸形,以及Fallot 四联症或 室间隔缺损 纠正手术后都可以并发本病,故临床上主要是积极治疗原发病,同时仔细观察心电图,一旦发生应及时进行治疗,防止进一步发展。
(一)发病原因 双侧束支传导阻滞的病因与右束支阻滞及左束支阻滞的病因相似,为严重的希氏束下束支器质性损害,反映了病变的范围广泛,涉及室间隔和两侧心室肌中的束支传导系统。容易发展为三度 房室传导阻滞 ,尤其是在高度双侧束支主干阻滞时更易发生。 (二)发病机制 当双侧束支发生阻滞时,激动通过它们时的病理生理特点如下述:当左、右束支传导时间明显不等时,即出现束支传...
1.与前间壁、前壁 心肌梗死 的鉴别 由于左前分支阻滞时在右胸导联(V1、V2导联)甚至胸前导联中部(V3、V4导联)均可出现q波,故易与前间壁、前壁心肌梗死混淆。两者的区别是:①下一肋间描记心电图V1、V2导联如q波消失,则提示为左前分支阻滞;②如有ST-T动态变化,则提示为 急性心肌梗死 ;③原有陈旧性前间壁心肌梗死而现又发生左前分支阻滞时,右胸V1、V...
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