...L),试验的敏感性甚高,简单易行,可做为早期诊断的协助。 (4)脑脊液免疫球蛋白的测定:结脑时脑脊液IgG明显升高,高于病毒性脑炎和 化脓性脑膜炎 ;IgA及IgM稍高,较病毒脑炎高但较化脓性 脑膜炎 低。 鉴别 有明显的 脑膜刺激征 出现以前应与一般非神经疾患相鉴别,包括上呼吸道感染、 肺炎 、 消化不良 、 蛔虫病 、 伤寒 、手足搐搦症等,此时做腰椎穿...
化脓性脑膜炎的常见并发症包括硬脑膜下积液、积脓、 脑脓肿 、 脑梗死 、静脉窦 血栓形成 等颅内化脓性感染性疾病以及 细菌性心内膜炎 、 肺炎 、 化脓性关节炎 、肾炎、眼睫状体炎甚至 弥漫性血管内凝血 等颅外病变。后遗症包括 癫痫 、 脑积水 、失语、肢体 瘫痪 以及 脑神经麻痹 。
1.临床分型 小儿结核性脑膜炎目前尚无统一的分型标准,我们在实际的工作中根据病理变化,临床表现和病程的轻重采用Baenlehnz的分型法,分为4型,有利于治疗和预后的判断。 (1)浆液型:简称Ⅰ型或反应型、过敏型,其病理特点为浆液渗出物只局限于脑底部视交叉附近,病情较轻,治疗及时经过良好,无 脑膜刺激征 和脑神经障碍,没有局灶性症状, 脑脊液 变化轻微,只有...
起病较缓慢,病程初期多有明显的上呼吸道感染、 肺炎 或中耳炎症状。经数天至一两个星期后出现 脑膜炎 症状。患儿大多有 发热 、 呕吐 、 嗜睡 、 昏迷 、 惊厥 、 颈强直 及前囟膨隆等表现。偶见皮肤、黏膜瘀点。并发症有硬膜下积液、 脑积水 、 脑脓肿 等,主要是硬膜下积液(各种 化脓性脑膜炎 均可发生,但以流感杆菌脑膜炎多见),常发生在1岁以下的婴儿,并...
由各种化脓性细菌所引起的 脑膜炎 症,是婴幼儿时期较为常见的神经系统感染性疾病。 化脓性脑膜炎 ,虽一般发病很急,但发病前可能有前驱症状,如 发热 、 咳嗽 ,咽部肿痛等上呼吸道感染症状,或者 恶心 、 呕吐 、 腹泻 等消化道症状。一般这些症状容易被忽略,没有及时就医,而使病情发展。发生在新生儿和婴幼儿时期,由于颅骨骨缝未闭而易于分离,所以颅内压力增高不显...
利斯特菌脑膜炎是由单核细胞增多性利斯特菌(Listeria monocytogenes,简称利斯特菌)所引起的脑膜炎,多见于婴幼儿、老年人及免疫功能缺陷的成人患者。本菌除引起脑膜炎外,还可引起妊娠感染、新生儿败血性 肉芽肿 、 败血症 及 病灶 性感染.如皮肤脓疮、化脓性结膜炎、淋巴结炎、心内膜炎(左心损害较多)、 骨髓炎 等。利斯特菌为革兰阳性短小杆菌,大...
通常作为 慢性化脓性中耳炎 及 乳突炎 的并发症出现,简称耳源性并发症。
...难 、 黄疸 等,进而可有抽搐、 角弓反张 及呼吸暂停等,而神经系统表现甚少。新生儿病前可有 早产 、产伤或产前母亲感染史。体检早期可出现 脑膜刺激征 ,如颈项发硬,Kernig征阳性、Brudzinski征阳性。但婴幼儿 颈强直 常不明显,常表现为 前囟饱满 ,角弓反张。 肺炎 球菌和 流感嗜血杆菌感染 可在早期出现局部脑体征,表现为持续性脑局部损害和难以...
化脓性脑膜炎是一种重症 传染病 。引起脑膜炎最常见的病原,除了脑膜炎球菌、肺炎球菌以外、还有嗜血流感等。嗜血流感最早是从流感病人的鼻咽部检测出来的,后来证明它并不引起流感,只是一种进而引发并发症的病原。现已证实,嗜血流感,主要是B型嗜血流感,一方面可引起幼儿发生化脓性脑膜炎,另一方面,它可在呼吸道疾病发生时,引发多种并发症,如支气管炎、肺炎、鼻窦炎、中耳炎、...
...常见,常表现为 烦躁不安 、 谵妄 、意识蒙眬、 昏睡 甚至 昏迷 。有时可出现全身性或局限性 抽搐 ,在儿童尤为常见。 检查均可发现明显的脑膜刺激症,包括颈项强直、克尼征及布鲁津斯基阳性。视盘可正常或 充血 、 水肿 。由于脑实质受累的部位与程度不同,可出现失语、 偏瘫 、 单瘫 ,及一侧或双侧病理征阳性等神经系统的局灶性体征。由于脑基底部的炎症常累及脑神...
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