(一)治疗 妊娠期 急性肾炎 的治疗与非妊娠期相同。急性肾炎轻症者大多可以自愈,不必过多用药,但应采取下列措施: 1.休息 妊娠期急性肾炎孕妇应完全卧床休息。应避免受寒受湿,以免寒冷引起肾小动脉痉挛,加重肾脏负担。 2.饮食控制 宜低盐、低蛋 白饮 食。每天入量限制在1000ml以内。成人蛋白质每天宜在30~40g,以避免加重肾脏负担。 3.控制感染 肌注普...
(一)发病原因 孕妇合并 急性肾炎 的原因与非孕妇相同。急性肾炎的发病大多由链球菌感染后引起的免疫反应所致。从发病机制上属于一种免疫复合物型肾炎。一部分病人由其他 细菌感染 (如 肺炎 球菌、 葡萄 球菌、 脑膜炎 双球菌等细菌引起的感染)或病毒感染(如腮腺炎病毒、 麻疹 病毒等)引起。 (二)发病机制 1.妊娠期肾脏的生理变化 (1)肾脏血流及肾血浆流量:...
急性肾盂肾炎 的诊断 根据全身表现、尿路系统症状,尿白细胞数增多,尿细胞检查阳性,诊断不难确定。但需与急性下 尿路感染 特别是 膀胱炎 相鉴别,因二者治疗原则不同,预后也不同,下述可供鉴别: ①尿中抗体包裹细菌检查阳性者,多为 肾盂肾炎 。阴性者多为膀胱炎; ②膀胱灭菌后的尿标本细菌培养阳性者为肾盂肾炎,阴性者多为膀胱炎; ③参考临床症状,有 发热 (>38...
(一)治疗 1. 急性肾盂肾炎 均应住院治疗。孕妇应卧床休息,并取侧卧位,以左侧卧位为主,减少子宫对输尿管的压迫,使尿液引流通畅。 2.持续 高热 时要积极采取降温措施,妊娠早期发病可引起胎儿神经系统发育障碍,无脑儿发生率远较正常妊娠者发生率高;控制高热也减少了 流产 、 早产 之危险。 3.鼓励孕妇 多饮 水以稀释尿液,每天保持尿量达2000ml以上;但急...
临床上出现 急性肾小球肾炎 (acute glomerulonephritis)症状的患者实际上包括多种病因引起的急性肾小球疾患,其中很多是因细菌、病毒、原虫感染而诱发的。本节讨论由感染引起的急性肾小球肾炎,即链球菌感染后急性肾小球肾炎及非链球菌感染引起的急性肾小球肾炎。
诊断 典型病例于咽峡部、皮肤等处链球菌感染后发生 水肿 、 血尿 、 蛋白尿 等症状,诊断多无困难。一般链球菌感染后 急性肾小球肾炎 的诊断至少以下列三项特征中的两项为依据: ①在咽部或皮肤病变部位检出可致肾炎的M蛋白型β溶血性链球菌A组; ②对链球菌胞外酶的免疫反应-抗链球菌溶血素“O”(ASO)、抗链球菌激酶(ASK)、抗脱氧核糖核酸酶B(ADNAase...
...、 恶心 呕吐 ,甚至 腹胀 、 腹痛 或 腹泻 。如高热持续不退,多提示并存 尿路梗阻 、 肾脓肿 或 败血症 。 2.尿路刺激症状 肾盂肾炎 多由上行感染所致,故多伴有 膀胱炎 ,病人出现 尿频 、 尿急 、 尿痛 等尿路刺激症状。 3.局部体征 一侧或两侧肾区疼痛,肋腰点有压痛及叩击痛,上输尿管点及中输尿管点均有深压痛。 根据上述临床表现及实验室检查,...
(一)基本病机 脾肾气血亏虚与风邪、水湿、热毒、瘀血相夹杂。 关于慢性肾炎的病机,目前中医学书籍与水肿病相联系,并有“其本在肾,其制在脾,其标在肺”之说,但从本病的临床表现分析,决非水肿一证所能概括。裘氏认为,本病多有表里夹杂、寒热错综、虚实并存等情况。 (1)表里夹杂:慢性肾炎除表现为面色(白光)huang白、浮肿、腰酸、神疲、眩晕等里证外,常由于感冒或呼...
妊娠期因解剖生理上的变化,容易并发 急性肾盂肾炎 。常见症状有寒颤、 高热 、肾区痛、 尿痛 、 尿频 等。最严重者可发生中毒性 休克 。高热可引起 流产 、 早产 ,在妊娠早期高热还可使胎儿神经管发育障碍。 自我保健措施主要为: 1.注意孕期卫生,预防泌尿道感染。左右轮流侧卧,减少仰卧时间可减少妊娠子宫对输尿管压迫,使尿液通畅。 2.发生本病即予治疗,并注...
妊娠期 急性肾盂肾炎 可发生危及生命的并发症,出现多脏器系统的功能失调,包括: 1. 内毒素血症 及 感染性休克 临床出现体温过度下降(低于35℃)等不良预兆,常常是内毒素血症及感染性 休克 先兆 低血压 的前驱。 2. 贫血 及 血小板减少 大肠杆菌内毒素所含脂多糖(lipopolysaccharide)破坏红细胞而引起贫血。 3.肾功能损害 肾小球滤过率...
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