热，阳气也；寒，阴气也。 恶寒 者，周身毛窍不得阳气之卫外，故 皮毛 啬啬然而洒淅也。人周身八万四千毛窍，太阳卫外之气也。若病太阳之气，则通体恶寒。从头项而至背膂，太阳循行之经也∶若病太阳之经，则其背恶寒。恶寒之外，又有身寒。身寒者，着衣重复而身常寒，乃三焦火热之气不能外温肌肉也。《 伤寒 论》云∶形冷恶寒者，此三焦伤也。形冷恶寒，即身寒之谓也。凡伤寒初起，...
伤寒 恶寒 ．何以明之．恶寒者．风寒客于荣卫之中也．惟其风寒客于荣卫．则洒淅然恶寒也．惟其荣卫之受风寒．则啬啬然不欲舒也．其恶寒者．非寒热之寒也．又非恶风也．且恶风者见风至则恶矣．得以居密室之内．帏帐之中．则坦然自舒也．至于恶寒者．则不待风而寒．虽身大热而不欲去衣者是也．寒热之热．谓寒热更作．热至则寒无矣其恶寒虽 发热 而不欲去衣也甚则至于向火被覆而犹不能遏...
太阳之为病．脉浮头项强痛而 恶寒 ．是恶寒乃太阳病一定之证．始而恶寒．继且 发热 矣．其恶寒与发热相兼．非如寒热往来之热时自热．寒时自寒也．所谓身大热而不欲去衣者此也．凡风寒客于营卫之中．而洒淅恶寒者．其脉必浮．浮为在表．故曰恶寒者表未解也．虽里证悉具．而表未解．不可攻里．必俟外解已．乃可攻也．若太阳病传入阳明者．则恶寒将自罢．即 汗出．而不恶寒．反恶热矣．...
不待风而寒，虽身大热而不欲去衣，浓衣犹言冷也，向火不能遏其寒。又云∶身大热不欲去衣，表热里寒也；身大寒不欲衣者，表寒里热也。 有虚实之别∶汗出 恶寒 表虚也，可解肌；无汗恶寒，表实也，可汗。 有阴有阳之别∶恶寒而蜷，脉沉细而紧者，发于阴也，可温之；寒热相继者，发于阳也，可发汗。 有气虚，因吐下、因发汗后，反恶寒，脉微弱，宜 芍药附子甘草汤 。
不待风而寒，虽身大热而不欲去衣，浓衣犹言冷也，向火不能遏其寒。又云∶身大热不欲去衣，表热里寒也；身大寒不欲衣者，表寒里热也。 有虚实之别∶汗出 恶寒 表虚也，可解肌；无汗恶寒，表实也，可汗。 有阴有阳之别∶恶寒而蜷，脉沉细而紧者，发于阴也，可温之；寒热相继者，发于阳也，可发汗。 有气虚，因吐下、因发汗后，反恶寒，脉微弱，宜 芍药附子甘草汤 。
戴云∶凡背 恶寒 甚者、脉浮大而 无力 者，是阳虚也。用 人参 、黄 之类。甚者，加 附子 少许，以行参 之气。 一女子恶寒，用 苦参 一钱、 赤小豆 一钱、为末， 齑水 吐。用 川芎 、 苍术 、 南星 、 黄芩 、酒 曲丸 。
恶寒发热 发于阳．阴病憎寒身体凉．解表 桂枝 并越婢．温中须索 理中汤 ． 恶寒 一症．即前云寒邪外束．则恶寒也．此复举以言之．分别三阳三阴之不同也．若在三阳、则必 发热 ．若在三阴、则专恶寒而不发热．在三阳则宜解表．如 羌活汤 、 解肌汤 、 小柴胡汤 、各随证用之．如中三阴则宜 理中汤 、或 四逆汤 、皆可选用也．如 桂枝汤 越婢汤 未可轻用．
恶寒 和 畏寒 都是怕冷，但它是两个不同的概念，产生的机理和表现有所不同。恶寒加衣被、取暖不缓解，得温而不减，属外感，是外邪郁闭毛孔，卫阳不能达于肌表温分肉所致，而畏寒时加衣被、近火可缓解，得温则缓，属内伤。为自身阳虚，失于温煦所致。恶寒发热为表证，邪与正气来相争;寒多热少多风寒，寒少热多为风温。
1.患者全身皮肤或某一部位终年无明显汗液。全身性无汗的患者常感全身不适，极度 疲劳 ，在运动时最明显。在天热季节中，体温往往升高，心率加快，全身皮肤潮红，甚至出现 虚脱 、 中暑 等症状。 2.局限性 皮肤干燥 、粗糙，或在某些皮肤病皮损上出现，一般症状轻微。 3.发汗实验可确定。 根据临床表现的特征性即可诊断。
恶寒发热是病人在 发热 的同时，必伴有怕冷的感觉，其程度虽加衣被，或近火取暖犹不能解其寒。 恶寒 发热是外感表证的主证，如六经辨证中的太阳病，卫气营血辨证中的卫分证，三焦辨证中的上焦证，均可见此。
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