...机的选择 凡有下列情况者应接受化疗： ①体重下降，无明显感染的 发热 、 盗汗 、虚弱等消耗性症状。 ②进行性 贫血 或 血小板减少 。 ③淋巴结或脾脏进行性肿大，或伴 脾功能亢进 症。 ④血淋巴细胞倍增时间缩短（血淋巴细胞数较初诊时增加1倍时间<12个月）。 ⑤低γ球蛋白血症加重或感染率增加，血液黏稠度增加。 2.药物治疗及方案 烷化剂是目前的一线治疗。苯...
淋巴瘤细胞白血病 (lymphoma cell leu-kemia，LCL)是 淋巴瘤 病程后阶段淋巴瘤细胞广泛播散至 骨髓 ，并出现在外周血，同时伴有正常 血细胞 的减少，此时出现的 白血病 称为淋巴瘤细胞白血病。 淋巴瘤细胞白血病的病因 (一)发病原因 淋巴瘤 病程后阶段淋巴瘤细胞广泛播散至 骨髓 ，并出现在外周血。 (二)发病机制 淋巴瘤细胞白血病 的...
慢性淋巴细胞白血病 （CLL）是由于淋巴细胞肿瘤样增殖，其特点为成熟形态的淋巴细胞在体内 积聚 使血液和骨髓中淋巴细胞增多，淋巴结、肝、 脾肿大 ，最后累及淋巴系统以外的其他组织，CLL细胞呈单克隆性增殖，95％以上的慢淋为B细胞型，3－5％为T细胞型。 CLL在我国发生率较低，仅占慢性 白血病 的10％，日本和印度与我国相似，而欧美发病率很高，占慢性白血病...
1.完全缓解：外周血白细胞≤１０×１０^９／Ｌ，淋巴细胞比例正常（或＜４０％），骨髓淋巴细胞比例正常（或＜３０％）。临床症状消失，受累淋巴结和肝脾回缩至正常。 2.部分缓解：外周血白细胞、淋巴细胞数和骨髓中淋巴细胞比例降至治疗前５０％以下，症状减轻，累及淋巴结、肝脾的区域数或／和肿大体积比治疗前减少５０％以上。 3.无效：临床及实验室检查未达到上二项标准或反...
有低γ球蛋白血症而 反复感染 者可定期静注丙种球蛋白。经肾上腺糖皮质激素或脾区放射治疗无效时，可考虑脾切除术。淋巴细胞明显 积聚 增多者，采用淋巴细胞分离可能也有帮助。
治疗 慢性淋巴细胞与其他 白血病 不同，诊断确立后并不需要立即治疗。治疗指征根据疾病分期来决定。属于Rai疾病分期中0和Ⅰ期仅需密切观察，定期随访，Ⅱ期患者才考虑治疗问题，Ⅲ或Ⅳ期患者一定要给予适当治疗。治疗措施应该结合患者年龄、全身情况及有无并发症综合分析估计。CLL并发自身免疫性或 血小板减少性紫癜 ，或因 脾大 而伴脾机能亢进者通常是治疗指征。不必要的...
流行病学 慢性淋巴细胞(CI I )在西方国家很常见，占65岁以上自血病患者的65 。中位发病年龄65～70岁。30岁以下极为罕见，但20％～30 病例于55岁前发病，年发病率约3／10万。欧洲、澳大利亚、北美自人以及黑人的发病率是印度、中国及日本的2O～30倍。男女之比约2：1。无确凿证据显示，接触化学物质和射线、、吸烟、病毒感染和自身免疫性疾病为本病的高...
...男性比女性易患，说明遗传因素在慢淋的发病中占一定地位。 （二）发病机制 CLL是一种获得性疾病。由B-CLL的免疫表型证明，绝大多数起源于B细胞克隆性恶性转化。B-CLL细胞膜表达接近成熟阶段的抗原，如CD19，CD20，CD21，CD23，CD24、HLA-DR及一种轻链（κ或λ），但缺乏正常成熟B细胞的CD22标志。B-CLL在体外经咐卟醇诱导后可分化为...
慢性淋巴细胞白血病 以大量的异常成熟淋巴细胞(白细胞一种类型)增多和 淋巴结肿大 为特征。 约3/4以上的病人年龄超过60岁；男性较女性发病多2～3倍。此类 白血病 在日本和中国较少见，并且在已移居美国的日本人中仍然少见。这说明遗传因素在发病中起着某种作用。 恶变的成熟淋巴细胞数量首先在淋巴结内增多。然后可扩散至肝、脾并使其肿大。当这些淋巴细胞侵犯骨髓时，逐...
1.疾病的早期或病情较轻时可单用一种化疗药或用联合化疗，争取获得完全缓解。早期使用干扰素，延长缓解期。 2.疾病的中晚期淋巴细胞绝对值常常较高，免疫力低下，此期易于感染，应积极预防感染。一旦发现感染应选择足量敏感抗生素。并要注意增强免疫功能，可近期使用丙种球蛋白， 粒细胞减少 时可应用粒细胞刺激因数，积极支持疗法输血或成分输血，纠正 低蛋白血症 ，有益于控制...
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