1.急性胃扭转 晚期可出现血管闭塞、胃壁坏死穿孔、严重的 消化道出血 ，甚至 休克 、死亡。病死率可高达30%～50%。 2.慢性胃扭转 少数因扭转部位黏膜损伤或胃本身的病变，可有 上消化道出血 。
(一)治疗 盲肠扭转确立，则应按 肠梗阻 治疗原则进行胃肠减压、补液和应用抗生素。如有水、电解质、酸碱平衡紊乱或低血容量，应及时纠正、补充。 盲 肠扭转 原则上应及时剖腹手术，解除肠梗阻、切除坏死肠段及防止复发。根据扭转肠管病变情况采取相应的术式。 1.盲肠扭转复位加盲肠固定术 盲肠扭转复位后将盲肠与侧腹壁缝合固定，亦可切开后腹膜形成瓣状，缝合于盲肠和升结肠...
(一)发病原因 新生儿胃扭转是一种先天性畸形，可能与小肠旋转不良有关，使胃脾韧带或胃结肠韧带松弛而致胃固定不良。多数可随婴儿生长发育而自行矫正。 成人胃扭转多数存在解剖学因素，在不同的诱因激发下而致病。胃的正常位置主要依靠食管下端和幽门部的固定，肝胃韧带和胃结肠韧带、胃脾韧带也对胃大、小弯起了一定的固定作用。较大的 食管裂孔疝 、隔疝、隔膨出以及十二指肠降段...
结肠襻以其系膜为固定点沿系膜的长轴旋转所致的肠腔部分或完全闭塞，称为 肠扭转 。扭转一般呈顺时针方向，扭转在180°以上时即可发生梗阻。轻度扭转可以不到1周(360°)，重者可达2～3周。发病后一方面可以出现肠腔狭窄和梗阻，另外可因系膜血管受压而发生绞窄。乙状结肠扭转属 闭袢性肠梗阻 ，扭转之肠襻常呈高度扩张膨胀，当肠壁膨胀过度时，亦可发生斑点状张力性坏死或...
...多数情况下，尤其是病情较重或有 腹膜刺激征 ，则应及时采取手术治疗。 1.非手术治疗 （1）适应证： ①全身情况好，血压、脉搏基本正常的早期扭转； ②无腹膜刺激征或经初步非手术疗法明显好转者； ③X线片上无 肠穿孔 坏死征象者。 对年老体弱不宜接受手术、无绞窄的扭转，也可以试用。 （2）方法：除常规进行胃肠减压，纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱，应用抗生素等基本...
(一)治疗 大网膜扭转 一经确诊应立即手术切除扭转的大网膜，切除范围应包括有继发 静脉血栓形成 的部分，即在扭转部位以上2～3cm处为宜。早期就诊，手术简单，疗效确切。如拖延治疗，可造成严重后果。小儿的大网膜较短，一般在脐平面以上，妊娠期大网膜亦多在脐平面以上，大网膜发生扭转时临床诊断及鉴别诊断困难，根据上述原则，更应仔细从之，有剖腹探查指征时，应及时手术探...
诊断 对有 腹痛 、 腹胀 、 便秘 症状，结合病因和病史初步判断结肠扭转并不困难。结 肠扭转 常伴有 恶心 、 呕吐 ，查体有腹胀表现， 腹部压痛 以及腹部不对称肠积气包块、 肠鸣 音亢进、体温升高、 腹膜炎 体征、 休克 等，再结合相关的辅助检查一般可以作出结肠扭转诊断。 鉴别 1. 结肠癌 盲肠、横结肠及乙状结肠或 直肠癌 都有可能表现低位 肠梗阻 ，...
西医治疗 1.非手术治疗 乙状结肠扭转 常常可以通过非手术治疗，主要适用于发病初期，而 盲肠扭转 和结肠扭转晚期可疑有肠坏死时禁用这种方法。高压盐水灌肠和钡剂灌肠是通过灌肠时逐渐加压将扭转狭窄的肠管扩张开，解除梗阻，如有气体和粪便排出， 腹胀 消失， 腹痛 缓解，表示扭转回复。 纤维结肠镜减压复位是另一种有效的非手术治疗方法，纤维内镜可以循腔进镜，能直接观察...
无论原发性和继发性，患者早期以 腹痛 就医，多呈亚急性过程，但约有半数为突发腹痛，呈持续性，并逐渐加剧。疼痛先从脐周开始，然后波及全腹，早期多局限于右侧腹部，活动可使疼痛加剧，休息后多无缓解，不因体位的改变而缓解。这是由于发病早期大网膜根部受牵拉，自主神经受到刺激所致，表现为脐周围或剑突下不定性疼痛，到大网膜缺血坏死时，疼痛才固定于扭转部位。可在腹部触及包块...
（一）治疗 1.手法复位 诊断一经确定，未超过12h，可以立即试行手法复位予以矫正。手法复位可能解除扭转，恢复睾丸血供，以便以后实行选择性手术。复位时，先用1%利多卡因5～10ml注射于外环处精索周围行阻滞麻醉，5min后实施复位。可触及扭转处精索有结样改变，反方向复位成功后可立即消失。疼痛亦很快缓解。选择性的睾丸固定术可推迟至48h内施行。 2.手术探查及...
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