...预后 硬脑膜下脓肿的预后取决于病情的严重程度与病变波及的范围。大脑镰旁的硬脑膜下脓肿,由于手术处理较难,所以预后较差。由于不断出现各种新的,更加有效的抗生素以及CT和MRI检查在临床上的应用,使本病的预后有了明显的改善。 治疗邻近化脓性...
...静脉或皮质小静脉而出血。老年人普遍存在脑萎缩,可使蛛网膜下腔扩大,桥静脉相对拉长并充盈,增加了血管的易损性。脑萎缩还使颅腔相对扩大,当头部加速或减速运动时桥静脉易于撕裂或断裂而出血。老年人颅内压相对较低,一旦少量硬脑膜下出血则不易自行停止,...
...乳突x线摄片有助于本病的诊断。头颅ct检查可显示脓肿部位(常在副鼻窦炎或中耳炎附近)的硬脑膜和脑组织与颅骨内板分离。 【治疗说明】 包括全身应用抗生素和开颅清除脓肿,由于炎症使硬脑膜坏死而变得脆弱,因此手术清除脓液和肉芽组织时要轻柔和小心,...
...西医治疗 除大剂量抗生素治疗外,要进行乳突切开,清除病灶,常能经乳突骨质破坏区进入脓腔,刮除周围肉芽,扩大引流。如脓肿范围很大,还应在乳突外进行开颅,去除大片骨板,剪开硬脑膜,或进行多处颅骨环钻引流。据Bannister统计,用开颅行...
...过多造成对侧血肿,绝大多数的患儿经过数次穿刺后可以治愈;对于反复穿刺仍持续存在的积液也可行硬膜下-腹腔分流术。 近来,有学者报道利用脑室内镜对小儿慢性硬膜下血肿进行钻孔冲洗治疗取得了良好的效果,降低了积液的复发率。对于血肿包膜粘连增厚已妨碍...
...疱疹病毒性脑炎应该做哪些检查? 急性单纯疱疹病毒性脑炎有哪些表现及如何诊断? 急性和亚急性硬脑膜下血肿容易与哪些疾病混淆? 急性和亚急性硬脑膜下血肿是由什么原因引起的? 急性和亚急性硬脑膜下血肿应该如何治疗? 急性和亚急性硬脑膜下血肿应该做...
...【治疗措施】 对已有明显病情恶化的病人,应及时施行手术治疗。除少数血肿发生液化,而包膜尚未钙化者,可行钻孔冲洗引流之外,其余大多数病人都须行骨瓣开颅清除血肿。一则暴露充分,二则不残留颅骨缺损。同时对术中查寻出血点和施行止血操作均较方便。...
...亚急性表现。婴幼儿患者多为2岁以下的小儿,一般在脑膜炎发病后1~2周发生,此时病儿经抗生素治疗后,检查脑脊液渐趋正常,但神经和脑膜刺激症状不见好转,反而出现呕吐加重、癫痫发作、前囟膨隆、头颅逐渐增大。说明有并发硬脑膜下脓肿或积液的可能。...
...的CT值高。亚急性期血肿可为高、低或混合密度,但增强后无包膜样强化。血肿在MRI T1、T2像上均呈高信号,而积脓在T1像上呈低或中等信号,T2像呈略高信号。 硬脑膜外积液一般无临床症状,水样密度,CT值为-5~+15Hu之间,增强扫描无...
...急性硬膜下积液的表现与急性、亚急性硬膜下血肿相似,但原发性脑损伤一般较轻,主要表现为颅内压升高与脑受压的局限性体征。病情的进展比硬膜下血肿缓慢。慢性者与慢性硬膜下血肿的症状相似,起病隐袭,往往不被注意,直到出现颅内压增高症状、精神障碍及脑...
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