1.完全缓解:(1)临床症状消失,无、出血、感染及细胞浸润表现。(2)血像:血红蛋白高于100g/l(10g/dl),白细胞数正常或稍低,分类无不成熟细胞,血小板高于100×10的9次方/l(10万/mm^3)。(3)骨髓象正常,无 白血病 细胞。2.部分缓解:临床血像及骨髓象均未达到完全缓解标准,但比治疗前有进步。
...如果结合FAB诊断AL的标准,原始细胞还是以>30%为妥。 2.诊断评析 隐匿起病,以 贫血 及轻、中度 皮肤黏膜出血 为主要临床表现,而 白血病 浸润的体征轻或缺如,全血细胞减少不伴白血病细胞的血象等都是HAL的特征。诊断必须根据2个以上部位骨髓增生低下,且原始细胞>30%。诊断困难者需经骨髓活检证实。 由于AL的部分病例,骨髓中白血病细胞极度增生,或合并...
...还可以利用免疫分型、检测T细胞表面抗原及基因分子生物学检查进行鉴别。一些非随机的细胞遗传学异常也是ALL特征,而对于起源不同的 慢性淋巴细胞白血病 、 幼淋巴细胞白血病 及 毛细胞白血病 ,其鉴别主要依赖不同的临床特点和细胞形态学,而对于 淋巴瘤 白血病 期的患者在诊断时常难以与ALL区分开,但由于其在治疗上与ALL相似,故临床上一般无进行精确鉴别的必要。 ...
1. 发热 发热是 急性白血病 的最常见的并发症,约半数以上患者以发热起病,当体温>38.5℃时常常是由感染引起的,其热型不一且热度不等。发热的主要原因是细菌或病毒感染;极少数患者还可发生局灶性或多部位坏死,引起 高热 或骨骼疼痛。 2.出血 急性 白血病 的整个病程中,几乎所有的患者都会有不同程度的出血,40%~70%患者起病时就有出血。有研究报道,成人A...
为小儿常见的恶性肿瘤(占第一位),分为 急性淋巴细胞性白血病 ( 急淋 )及急性非淋巴细胞性 白血病 (急非淋),小儿以急淋多见。急性淋巴细胞性白血病治疗效果较急性非淋巴细胞性白血病为好, 急性白血病 自然病程较短,但经积极规则治疗后,生存期可显著延长,国外急淋5年以上存活率达65 ̄70%,国内经规则治疗,长期无病生存率已达60 ̄70%,达到国际水平。<
急性所表现的症状常是非特异性的(例如 疲乏 , 发热 ,不适, 体重减轻 ),这反映了正常造血功能衰竭.尽管 粒细胞减少 常导致严重的 细菌感染 ;然而 白血病 发热原因常难查明.出血表现为 瘀斑 和粘膜出血(例如 鼻出血 )或月经紊乱. 血尿 和 消化道出血 并不常见.中枢神经系统累及的早期常不出现 头痛 , 呕吐 和 易激动 等症状.有时可能主诉骨和 关...
...皮肤瘀点 、 瘀斑 、 牙龈出血 、 鼻衄 为常见。严重者可有 内脏出血 ,如 便血 、 尿血 、 咳血 及 颅内出血 。 (三)发热:是 急性白血病 常见的症状之一。 三、体征: (一)肝、脾、 淋巴结肿大 。 (二)骨及关节表现:骨 关节疼痛 为常见之表现, 胸骨压痛 对 白血病 诊断有一定价值。 (三)其他浸润体征:男性睾丸受累可呈弥漫性肿大,成为白血...
...。化疗期间还须注意预防DIC。 (四)防止 高尿酸血症 :在化疗期间须注意预防高尿酸肾病。 (五)纠正电解质及酸硷平衡。 二、化疗:化疗是 白血病 治疗的重要手段。 急性白血病 治疗可分为两个阶段。即诱导缓解和缓解后治疗(巩固强化和维持治疗)。 三、诱导分化治疗:如维甲酸、二甲基亚砜、放线菌素D、6-巯基嘌呤、阿糖胞苷、 三尖杉 酯硷、阿克拉霉素、柔红霉素等...
...缓解是纠正出血最有效的方法。但化疗缓解前易发生 血小板减少 而出血,可口服安络血预防之。有严重的出血时可用肾上腺皮质激素,输全血或血小板。 急性白血病 (尤其是早粒),易并发DIC,一经确诊要迅速用肝素治疗,当DIC合并纤维蛋白溶解时,在肝素治疗的同时,给予抗纤维蛋白溶解药(如对羧基苄胺、止血芳酸等)。必要时可输注新鲜血或血浆。 (5) 高尿酸血症 的防治:...
(1)化学药物治疗:急性淋巴细胞诱导缓解治疗,以vP(长春新碱+强的松)为最基本方案加用其他药物,如柔红霉素、阿霉素、左旋门冬酰胺酶等;急性非淋巴细胞 白血病 诱导缓解治疗,一般以阿糖胞苷为主,配合柔红霉素, 三尖杉 酯碱或高三尖杉酯碱、VP—16等药物组成治疗方案。其中,DA(阿糖胞苷+柔红霉素)方案是治疗急性非淋巴细胞白血病的标准方案。 (2)支持疗法:...
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