本病应与 心肌梗死 、 心肌病 、 急腹症 及 感染性心内膜炎 鉴别。心包穿刺抽得的脓液作涂片检查和细菌培养有助于鉴别诊断。
（一）急性化脓性 心包炎 急性化脓性心包炎是一种由化脓性细菌引起的心包急性化脓性炎症。由于抗菌素广泛应用，发病率明显降低。 1.病因及致病菌：可由外伤所致心包直接污染发病。平时所见多为继发于皮肤、软组织、骨髓等急性感染所致 败血症 或脓 毒血症 。亦有部分继发于膈下化脓性感染。致病菌以 葡萄 球菌、链球菌、 肺炎 双球菌等常见。 2.病理：病变早期为心包 充...
常见 心绞痛 有劳累性心绞痛，一般由劳累、情绪激动或其他增加心肌耗氧量的因素诱发，包括初发型、稳定型和不稳定型(恶化型);自发性心绞痛，一般发作与 心肌耗氧量增加 无明显关系，疼痛时间长而重，包括卧位型(休息或熟睡时发生)、 变异型心绞痛 ( 冠状动脉痉挛 所致)、中间综合征和梗死后心绞痛。还有些属混合性心绞痛，即劳累性和自发性心绞痛混合出现，在心肌耗氧量增...
1.加强宣传教育，提倡优生优育;加强孕期保健，指导合理妊娠，避免胎儿先天畸形的发生。 2.合理安排运动 应控制运动量。
急性期 右室心肌梗死 的心电图表现为右侧前胸V 3 R、V 4 R导联呈现 急性心肌梗死 时的ST段升高及其常规演变。常与后壁和下壁的典型急性心肌损伤并存。有10～30％合并 窦性心动过缓 及不同程度的 房室传导阻滞 。
...为其他各种原因的查体偶然发现，仅少数病人有胸部不适症状，如 胸痛 、 胸闷 或胸部胀满。如病变较大压迫心脏，可出现 心悸 、 气短 或心衰表现。有的病人可因劳累或体位改变而症状加重。查体多无阳性发现，如 囊肿 位于升主动脉和上腔静脉之间，可出现 上腔静脉综合征 。 X线检查对本病诊断有较大的帮助，可见以上的表现。但由于对本病的重视不够，一般术前很难明确诊断。
心肌耗氧量大，由单位容积血液摄取的氧量多。 心肌缺氧 时，进一步提高对单位容积血液中氧的摄取率很有限，主要依靠扩张冠状血管以增加心肌的供氧。冠脉扩张由局部代谢产物(腺苷、H+、K+、PGI2等)与冠脉平滑肌中β—肾上腺能受体占优势所致，其中腺苷的作用最为重要。当心肌细胞缺氧时，由ATP、ADP生成的AMP增多，AMP在5—核苷酸酶的作用下，脱去磷酸，形成腺苷...
(一)发病原因 尚未完全明了。多数学者认为， 心包囊肿 是在胚胎时期，胚胎头端及两旁中胚层侧板有些间隙出现，如果这些间隙中的一个未与其他间隙融合，而独立存在，即发育成心包 囊肿 。如 果部 分融合留有蒂与心包腔相通，则形成心包憩室。 (二)发病机制 病变可发生于心包任何部分，甚至在上纵隔心脏基底部，但以右侧心膈角最常见。囊肿大小不一，薄而透明，囊内液体澄清如...
心包囊肿 是指发生于 心包 的一种先天性 纵隔囊肿 ，亦称为间皮囊肿、心包旁 囊肿 、 胸膜 心包囊肿、 纵隔 水囊肿或纵隔单纯性囊肿等。囊肿与 心包腔 隔绝，如果经蒂与心包腔相通，则称为心包 憩室 。 心包囊肿与心包憩室的病因 (一)发病原因 尚未完全明了。多数学者认为， 心包囊肿 是在 胚胎时期 ， 胚胎 头端及两旁 中胚层 侧板有些间隙出现，如果这些间...
（一）术前准备 1.术前对患者询问病史、体格检查、心电图、x线及超声波检查，确认有 心包积液 ，用超声波确定穿刺部位。 2.器械与药物无菌心包穿刺包（与胸腔穿刺包相同）、消毒手套、量筒、容器、1～2％普鲁卡因、及需用的药物等。 （二）操作方法 1.体位 根据病情取坐位或半坐位。 2.穿刺部位 有两种进针部位 （1）胸骨下穿刺取胸骨剑突与左肋弓交点处为穿刺点。...
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