急性呼吸衰竭是指患者原呼吸功能正常，由于某种突发原因，例如气道阻塞、溺水、 药物中毒 、中枢神经肌肉疾患抑制呼吸，机体往往来不及代偿，如不及时诊断及尽早采取有效控制措施，常可危及生命。但此型 呼吸衰竭 患者原呼吸功能常大多良好，若及时有效抢救，预后往往优于 慢性呼吸衰竭 。但是在临床也可常见到原呼吸功能较差的患者，由于某种突发原因，常见呼吸道感染引起气道阻塞...
...8℃，呈 不规则热 或 弛张热 ， 稽留热 等，热程多为1～2周;伴有 头痛 、 肌肉酸痛 、全身 乏力 和 腹泻 ，常无 鼻塞 、流涕等上呼吸道其他症状。起病3～7天后出现 干咳 、少痰，偶有 血丝痰 ，肺部体征不明显，部分患者可闻少许 湿啰音 。病情于10～14天达到高峰，发热、乏力等感染中毒症状加重，并出现频繁 咳嗽 ，气促和 呼吸困难 ，略有活动则 ...
急性上呼吸道感染（acute upper respir tract infection）是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。是呼吸道最常见的一种 传染病 。常见病因为病毒，少数由细菌引起。患者不分年龄、性别、职业和地区。不仅具有较强的传染性，而且可引起严重并发症，应积极防治。 【病因和发病机制】 急性上呼吸道感染约有70％－80％由病毒引起。主要有流感病毒（甲...
1.鉴别急性呼吸衰竭和 慢性呼吸衰竭 : 急性呼衰：是指呼吸功能原来正常，由于各种突发原因，引起通气，或换气功能严重损害，突然发生呼衰的临床表现，如脑血管意外、 药物中毒 抑制呼吸中枢、呼吸肌 麻痹 、肺梗塞、ards等，因机体不能很快代偿，如不及时抢救，会危及患者生命。 慢性呼衰：多见于慢性呼吸系疾病，如慢性阻塞性肺病、重度 肺结核 等，其呼吸功能损害逐渐...
1.呼吸的表现 因肺部疾患所致 呼吸衰竭 ，常有不同程度 呼吸困难 、三凹、鼻扇等。呼吸次数多增快，到晚期可减慢。中枢性呼吸衰竭主要为呼吸节律的改变，严重者可有呼吸暂停。应特别指出，呼吸衰竭患儿呼吸方面表现可不明显，而类似呼吸困难的表现也可由非呼吸方面的原因引起，如严重 代谢性酸中毒 。单从临床表现难以对呼吸衰竭做出准确诊断。 2.缺氧与二氧化碳潴留的影响 ...
急性呼吸道 感染 （Acute Respi Ratory Infection）是小儿时期最常见的 疾病 之一。 发病率 高，据统计，急性呼吸道感染约占 儿科 门诊 患儿60%以上， 肺炎 占住院患儿1/3以上，且病情严重， 死亡率 高。我国12省市小儿死亡原因的回顾调查表明：5岁以内死亡原因中以肺炎占首位，严重威胁小儿生命及健康成长。因此，积极地防治小儿急性...
诊断 1.有严重感染或 休克 等基础病变。 2.上述病人在发病24～48h突然出现呼吸窘迫，并进行性加重（成人呼吸>35次/min，小儿可达50～80次/min）。 3.严重 发绀 和胸凹陷，吸氧难以纠正。 4.肺部体征较少，临床症状，肺部体征和X线表现不成比例。 5.血气除严重 低氧血症 外，有进行性A-aDO2增加，一般A-aDO2 >26.6 kPa（...
第十四节 急性呼吸窘迫综合征 急性呼吸窘迫综合征(ards)是指严重感染、 创伤 、等肺内外疾病袭击后出现的以肺泡毛细 血管损伤 为主要表现的临床综合征，属于急性 肺损伤 的严重阶段或类型。其临床特征包括呼吸频速和窘迫，进行性 低氧血症 ，x线呈现弥漫性肺泡浸润。 诊断 一、临床表现 1.有引起ards的病因如外伤、 休克 、重度感染、大量输血、急性、大手术...
(一)治疗 急性呼吸衰竭多突然发生，应在现场及时采取抢救措施，其原则是保持呼吸道通畅，吸氧并维持适宜的肺泡通气量，以达到防止和缓解严重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒，为病因治疗赢得时间和条件。 急性发作发生失代偿性呼衰，可直接危及生命，必须采取及时而有效的抢救。但具体措施应结合患者的实际情况而定。 一、建立通畅的气道。在氧疗和改善通气之前，必须采取各种措施，使呼...
起病急，多见于严重外伤、 休克 、重症感染的病人突然出现呼吸增快，在24～48h可出现严重呼吸窘迫，呼吸时常带鼻音或 呻吟 ，有明显 发绀 及胸凹陷现象。但多无 咳嗽 和血沫痰。肺部体征极少，有时可闻支气管呼吸音及偶闻干 湿啰音 ，晚期才有肺部实变体征，如叩浊、呼吸音减低及明显管状呼吸音。典型的临床经过可分为以下4期： 1.急性损伤期 ARDS如系 创伤 诱...
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