...使 少尿 引起的内环境紊乱减至最小程度，争取肾脏病变的恢复。 1、维持水电解质的平衡 体检时须估计患儿体液情况，有时不易区分因血容量不足和 急性肾小管坏死 所引起的少尿。血容量不足时，尿浓缩（尿渗透压高于500mmmol/L，尿钠常低于20mmol/L），尿钠分值常少于1%，肾小管坏死时，尿稀释（尿渗透压代于350mmol/L ,尿钠常高于40mmol/L）...
（一）发病原因 心脏解剖或功能的突发异常，使心排血量急剧下降和肺静脉压突然升高均可发生急性 左心衰竭 。常见的病因有： 1.心肌弥漫性病变与 冠心病 有关的急性广泛前壁 心肌梗死 、原发性扩张性 心肌病 等。 2.急性左心室前负荷过重 老年瓣膜病如 二尖瓣关闭不全 、 主动脉瓣关闭不全 。冠心病 急性心肌梗死 时的机械并发症乳头肌梗死断裂、室间隔穿孔等。 3...
本病需与 动脉导管未闭 、主动脉肺动脉间隔缺损、室上嵴型 室间隔缺损 合并主动脉瓣脱垂等相鉴别。如为急性 肺栓塞 所致应与 急性心肌梗死 、 肺水肿 、急性 哮喘 、 肺不张 、 心包炎 、 自发性气胸 及壁间 动脉瘤 相混淆，应注意鉴别。
预后 急性肾小管坏死 的病死率高达50%左右。影响预后的因素为： ①原发性疾病； ②患者年龄及原有慢性疾病存在； ③肾功能减退的严重程度； ④是否早期诊断和早期透析治疗； ⑤是否存在并发症和多脏器衰竭等。随着透析疗法的不断进步和早期预防性透析的开展，直接死于急性肾衰者已较少，其主要死因为原发病和并发症，尤其是多脏器衰竭。急性肾小管坏死病人的远期预后大多良好，...
1.预防原发病的发生 严格管理好肾毒性药物应用的适应证、禁忌证和使用方法;严格执行采血、配血和输血操作规程等，防止因血型不合输血造成的急性肾衰。这些是从根本上防止了 急性肾功能衰竭 综合征的发生。 2.积极抢救重危病人 早期控制诱发急性肾功能衰竭的疾病。例如 胎盘早剥 ，产科出血性 休克 、 羊水栓塞 和严重 妊娠高血压综合征 ，都是极易导致 急性肾衰竭 的...
任何原因引起的肾脏实质急性严重损伤，使肾单位丧失调节功能，不能维持体液及电解质平衡，不能排泄代谢产物，导致 高血钾 、 代谢性酸中毒 及 尿毒症 综合征者，统称为 急性肾功能衰竭 。大多数病人表现为 少尿 (尿量少于400ml/d)，也可以呈非少尿性 急性肾衰竭 (尿量超过1000ml/d)。然而不管尿量多少，在几天到几周内出现 血尿 素氮及肌酐进行性增高;...
(一)治疗 急性左心衰是心脏急症，应分秒必争抢救治疗，其具体治疗措施如下： 1.一般措施 (1)立即让患者取坐位或半坐位，两腿下垂或放低，也可用止血带结扎四肢，每隔15min轮流放松一个肢体以减少静脉回流，减轻 肺水肿 。 (2)迅速有效地纠正 低氧血症 ：立即供氧并消除泡沫，可将氧气先通过加入40%～70%浓度酒精湿化瓶后吸入，也可用1%硅酮溶液代替酒精，...
...)发病原因 APF按病因可分为肾前性(约占55%)、肾性(约占40%)和肾后性(约占5%)。 1.肾前性 由于肾灌注减少，GFR降低而出现 急性肾衰竭 。由于肾脏本身无器质损害，病因消除后肾功能随即恢复。 (1)低血容量：如大出血，胃肠道失液(如 腹泻 、 呕吐 、胃肠减压)，肾脏失液(如渗透性 利尿 、利尿剂、肾上腺功能不全)，皮肤丢失(如 烧伤 、大量出...
可并发 心源性休克 、多器官功能衰竭、电解质紊乱和酸碱平衡失调等。 1.心源性 休克 急性左心衰由于短期内心排血量显著、急骤降低，其中50%伴有对容量负荷没有反应的严重的右室损害，使 血压下降 、周围循环灌注不足，出现心源性休克。 2.多器官功能衰竭 急性心功能不全 尤其是心源性休克可致重要脏器急性缺血、缺氧及功能障碍。肾、脑、肝等器官来不及代偿可出现多器官...
烧伤后急性肾功能衰竭的病死率较高，预防的重点在于防止并发症的产生： 1.注意高危因素 感染是本病最常见的并发症，应严格监查并采取预防感染的措施。 2.积极纠正水、电解质和酸碱平衡失调，及时正确的抗 休克 治疗，防止有效血容量不足，解除肾血管收缩，可避免肾性ARF发生。 3.对严重软组织 挤压伤 及误输异型血，在处理原发病同时用碳酸氢钠溶液250ml碱化尿液，...
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