根据中年发生,亚急性或急性起病,进行性加重的 贫血 和脊髓后索、侧索、锥体束及 周围神经损害 的临床特点,结合有关实验室检查可诊断本病。本病早期需与以下疾病鉴别: 1. 脊髓压迫 征 多首先出现根痛,常自一侧开始,逐渐累及脊髓半侧,最终表现为脊髓全横贯损害的症状体征。腰椎穿刺可见椎管梗阻、 脑脊液 蛋白升高。CT、MRI可帮助鉴别。 2. 多发性硬化 以缓解...
...有明显的差别。本病为非瘢痕形成,其脱屑和毛囊栓形成较轻,持续时间较短,分布较广,皮损有融合的倾向,可形成较大的皮损区,其色素改变有时很突出,急性炎症消退后色素消失可持续数月,但不伴有真皮萎缩,为可逆性改变。半数以上病例有弥漫性非瘢痕形成性 脱发 ,且对光敏感较盘状 红斑狼疮 更为常见。约40%的病人可发生软腭 黏膜损害 ,这种改变在具有明显系统性表现者尤为多...
【治疗措施】 急性硬膜外血肿的治疗,原则上一经诊断即应施行手术,排除血肿以缓解 颅内高压 ,术后根据病情给予适当的非手术治疗。一般若无其他严重并发症且脑原发损伤较轻者,预后均良好。死亡率介于10%~25%之间,不同地区或单位悬殊较大。实际上这类病人死亡的主要原因并非血肿本身,而是因 脑疝 形成后所引起的脑干继发性损害所致,因此,必须作到早期诊断、及时处理,才...
亚急性坏死性脊髓炎(subacute necrotizing myelitis)在1926年首先由Foix和Alajouanine提出,因而又称为Foix-Alajouanine综合征(FAS)。 临床以脊髓血供障碍造成的进行性脊髓损伤为特点。是一种特殊类型的慢性脊髓 脊神经根炎 。最常见的原因可能为硬膜内动静脉畸形。
...43%之间,不同地区或单位悬殊较大。儿童病死率较低(5%~10%)。年龄超过40岁后病死率急剧上升(35%~50%)。如病人合并有 硬脑膜下血肿 、脑内血肿、 脑挫裂伤 ,病死率是上述合并损伤的4倍。高龄、临床状态差、血肿体积较大、手术不及时、严重的中线移位和术后颅内压持续较高者,均提示预后不良。手术时患者神志清楚,术后病死率几乎为零。而术前 昏迷 并有 脑...
(一)治疗 缓解期的防治措施与盘状狼疮基本相同。一旦病情恶化,必须用激素、免疫抑制剂及羟氯喹,其用药方法及疗程同 系统性红斑狼疮 ,只是用药剂量宜小。 (二)预后 本病无严重生命器官受累,预后较好。
需要鉴别的疾病基本同 盘状红斑狼疮 ,但需要排除与 红斑狼疮 相混淆的其他风湿病,如 类风湿关节炎 、 皮肌炎 及 混合结缔组织病 。
通常与 恶性贫血 一起伴发,又因其临床表现以脊髓后索和侧索损害出现深感觉缺失、 感觉性共济失调 及痉挛性 瘫痪 为主,常伴有周围性 感觉障碍 。
...多起病急聚,全身症状主要有 发热 , 盗汗 , 疲乏 无力 , 食欲不振 ,起病初期可出现轻度的 甲亢 症状: 心慌 、怕热、多汗、 震颤 及神经 紧张 等。甲状腺部位疼痛,可为 剧痛 或隐痛,并可沿颈部向颌下,耳根及枕后放射,亦有放射至前胸与肩部的。少数病人可有 头痛 、 耳鸣 、 恶心与呕吐 。女性患者可伴有月经异常,经量稀少。在疾病恢复期偶有甲状腺机能...
本病多于中年后起病。亚急性或慢性发病,进行性发展。多数患者在神经系统症状出现前有 疲乏 、 无力 、 腹泻 、 贫血 等症状。神经系统主要有以下表现: 1. 周围神经损害 最早出现。多表现为由下肢开始的足趾、手指末端对称性、持续性感觉异常:麻木、刺痛、发冷感、烧灼感。查体可检出手套样、袜套样 感觉障碍 及神经干压痛。 2.脊髓损害 主要累及后索和侧索。后索症...
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