...充血性心力衰竭(congestive heart failure,chf),简称心衰,是指心脏在充足的回心血量的前提下不能泵出足够的血液,以满足正常代谢和生长发育的需要。 一、病因及发病机制:小儿时期心衰以1岁以内发病率最高,其中尤以...
...临床存在已知病因;患者有静息或劳累性呼吸困难;体检和X线检查示肺淤血;超声示左房扩大,左室无扩大,LVEF>50%。但需除外下列三种情况:由机械性梗阻如二尖瓣狭窄所致的左室充盈异常;心包疾病如缩窄性心包炎所致的左室充盈异常;由收缩性心衰(...
...感染,左向右分流的先天性心血管畸形常因并发肺炎而诱发心力衰竭;风湿热为引起风湿性心脏病心衰的主要诱因。②过度劳累及情绪激动。③贫血及营养不良可加重心脏负担及损害心肌。④,以阵发性室上性心动过速及心房颤动为常见。⑤钠摄入量过多。⑥停用洋地黄...
...二、右心衰竭。 (一)上腹部胀满:是右心衰竭较早的症状。常伴有食欲不振、恶心、呕吐及上腹部胀痛。 (二)颈静脉怒张:是右心衰竭的一个较明显征象。 (三)水肿:心衰性水肿多先见于下肢,呈凹陷性水肿,重症者可波及全身,下肢水肿多于傍晚出现或加重...
...慢性心力衰竭 基本病因 1.原发性心肌损害(包括:1.缺血性心肌损害 2.心肌炎和心肌病 3.心肌代谢障碍性疾病 ) 2.心脏负荷过重(1.压力负荷过重 2.容量负荷过重 )。 临床表现 (一)左心衰竭 临床上最常见,主要表现为肺循环静脉...
...左心室要承受增多的血液负荷,因而心室逐渐肥大,最后出现心衰。心衰时主要出现活动性呼吸困难或平卧时呼吸困难,尤其是在夜间。坐位时,肺上部淤积的液体减少,缓解了呼吸困难症状。由于心室增大患者可感到心悸、胸痛,多出现在夜间。通常闻及心脏的特征性...
...心内膜弹力纤维增生症、心肌炎。另外洋地黄中毒、电解质紊乱、心导管检查及心脏手术后也可引起本症,系儿科心脏急症,如不及时处理易导致心衰或心源性休克而危及生命。 临床表现 1.突然发生,突然终止,发作时心率快而规则,婴儿心率200 ̄300次/分,...
...各种心脏疾患,随着病程自然进展,不免会发生慢性心脏功能衰竭(心衰)。所以,心脏病患者都十分关心自己的心脏功能处在一个什么状态,以便及早防治心衰。 六分钟步行试验 六分钟步行试验是一种运动试验,它通过对患者运动耐力的检测,反映心脏的功能状态...
...本病可有充血性心力衰竭、心律失常、高血压等并发症。 1.心力衰竭 体重指数增加与心力衰竭危险相关。研究发现,在对已知危险因素校正后,体重指数每增加1,男性心力衰竭危险增加5%,女性增加7%。与体重正常女性相比,超重女性的心衰危险高50%,...
...急性心肌梗死的病史。听诊主动脉第二音亢进,S3、S4少见,收缩期杂音恒定。而DCM心脏听诊主动脉第二音偏低,经常有S3、S4,心尖部收缩期杂音可随心衰缓解减轻或消失。冠心病心电图的异常Q波及ST-T改变依冠脉供血部位出现于相应导联,超声...
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