一、病 史 应详细询问患者的病史如首次发现 震颤 的年龄及有无伴随症状等。早年出现的 心悸 、 气急 、发组等症状是 先天性心脏病 的诊断要点; 主动脉瓣狭窄 和 二尖瓣狭窄 多为风湿性,患者一般发病年龄在20-40岁左右,可有不规则 发热 及关节炎病史;若老年 人发 现震颤,既往无明确的心脏病史,则应考虑为主动脉瓣 钙化 所致的狭窄。 二、体格检查 先天性...
1)遗传因素:很多 染色体异常 和遗传综合征均合并心脏畸形,而我们在产前发现有心脏畸形的胎儿中有25-30%属于染色体异常; 2)外界因素:妊娠期接触某些物质或药物,如酒精、锂、维生素A、抗 惊厥 药、反应停、类固醇、苯丙胺、麻醉药及口服避孕药或大剂量接受辐射等,胎儿心脏畸形的机会约1:50; 3)生物因素:宫内感染 风疹 病毒、巨细胞病毒、柯萨奇病毒可能造...
病因分类 一、心室增大 (一)左心室增大 1、 风湿性二尖瓣关闭不全 2、 主动脉瓣关闭不全 3、 主动脉瓣狭窄 4、 高血压 性心脏病 5、 冠状动脉粥样硬化性心脏病 6、动脉导管未闻 7、主动脉缩窄 8、 三尖瓣闭锁 合并 房间隔缺损 9、 结节性多动脉炎 所致的心脏病变 (二)右心室增大 1、肺源性心脏病 (1)急性肺源性。已脏病 (2)亚 急性肺源性...
心脏-基本结构 心脏表面靠近心底处,有横位的冠状沟几乎环绕心脏一周,仅在前面被主动脉及肺动脉的起始部所中断。沟以上为左、右心房,沟以下为左、右心室。在心室的前面及后(下)面各有一纵行的浅沟,由冠状沟伸向心尖稍右 心脏结构 方,分别称前后室间沟,为左、右心室的表面分界。左心房、左心室和右心房、右心室的正常位置关系呈现轻度由右向左扭转现象,即右心偏于右前上方,左...
1. 缩窄性心包炎 本病临床表现和血流动力学特征均与心脏 淀粉样变病 极为相似。但本病具有下述特点,可与心脏淀粉样变病鉴别:①X线检查50%~75%可见心包 钙化影 ;②超声心动图显示心包增厚而心肌不增厚,心肌中亦无增强颗粒样光点;③无心脏淀粉样变病的心外表现;④CT或磁共振检查,可以明确显示病变存在于心包,而无心肌增厚。 2. 冠心病 本病是 老年人心力衰...
会造成心脏供血不足,使人感到 胸闷 、发慌。其造成的原因很多,如先天的、(或者遗传造成)。还有心情不好,郁闷、烦躁、思虑过度,以及休息的不好等原因造成。
老年 糖尿病 性心脏病的鉴别诊断主要区别于非 糖尿 病的 冠心病 、 心肌病 、心脏自主神经病变及 高血压 性心脏病,可通过测定空腹血糖及糖耐量、作超声心动图、24h动态心电图心率变异性等检查,再结合典型的症状和体征,不难鉴别。
心脏肥大的原因有很多,包括 高血压 性左 心室肥大 、郁血性心衰竭、前部心机梗塞、运动员的心脏、二尖办逆流、主动脉狭窄、增生性阻塞性 心肌病 、 肺动脉高压 、心肺病、扩张性心肌病变、心内膜炎、心包膜积水、左心室 动脉瘤 、二尖办狭窄等等。
当心脏病变不断加重,心功能减退超过其代偿功能时,则出现 心功能失代偿 .
...由于血液循环加快可引起二尖瓣相对性狭窄,出现舒张期杂音。③风湿性心瓣膜炎和 系统性红斑狼疮 的 疣 性二尖瓣炎。④ 缩窄性心包炎 等。风湿性心脏瓣膜病的杂音在心衰控制后多增强,而肺心病和二尖瓣炎所致的杂音在心衰控制后多减弱或消失。根据原有疾病的临床表现,可与本病鉴别。 2. 二尖瓣关闭不全 如同时合并有二尖瓣狭窄和主动脉瓣病变时,一般认为是风湿性病变。老年人...
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