...病前无 心绞痛 病史,而发病时则表现为典型的缺血性 胸痛 。多数患者首次是以典型的缺血性胸痛而就诊。由于发病突然,症状严重,鉴于年龄轻,对 心肌梗死 往往缺乏足够的认识,这是常引起误诊的原因之一。尽管青年心肌梗死多表现为典型的缺血性胸痛,但以放射部位疼痛为首发表现者并不少见,常因误诊而应用阿托品类药物而使梗死加重,亦应引起高度的重视。部分青年心肌梗死以 猝死...
(一)治疗 对于单纯心房心肌梗死患者,无论有无心室受累表现,都应得到同合并心室 心肌梗死 一样的处理。 由于心房心肌梗死时血流动力学改变类似右室梗死,因此,在血流动力学监测下补 充血 容量可得到有益效果 对于心房心肌梗死的常见室上性快速 心律失常 ,则选用ⅠA类抗心律失常药物治疗或预防。而维拉帕米、地高辛、β受体阻滞药等亦可用于减慢心率。 由于患者的栓塞发生...
...因 1.基本病因 绝大多数(95%以上)是冠状 动脉粥样硬化 ,偶为冠状动脉血栓、炎症、先天性畸形、痉挛和冠状动脉口阻塞,造成管腔严重狭窄和心肌供血不足,而侧支循环未充分建立。在此基础上,一旦发生下列情况心肌供血进一步急剧减少或中断,使心肌严重而持久地急性缺血达1h以上,即可发生 心肌梗死 。 (1)冠状动脉管腔内 血栓形成 : ①心肌梗死前无 心绞痛 病史...
与其他原因引起的各种 心肌炎 进行鉴别: 1.风湿性心肌炎 风湿性心肌炎常有扁桃体炎或咽峡炎等链球菌感染史,抗“O”增高,血沉降多明显增快,C反应蛋白(CRP)阳性,心电图改变以P-R间期延长较常见,咽拭物培养常有链球菌生长,且多有大关节炎,鉴于风湿性心肌炎常有心内膜炎,因此二尖瓣反流性 收缩期杂音 多较明显,且可因瓣膜 水肿 、炎症出现舒张期杂音(Care...
白喉 是一种由白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病,临床上以咽扁桃体炎和(或)喉炎、咽喉部典型灰白色假膜形成及其外毒素所致中毒症状为主要特征,严重者可合并 心肌炎 ,称为白喉性心肌炎,系白喉最严重的合并症和主要死亡原因。
(一)治疗 治疗与一般 心肌梗死 相同。鉴于青年心肌梗死的近期(6%)和远期(12.7%)病死率均低,近期和远期预后均较老年心肌梗死好,除少数在急性期死亡外,在以后存活中,多数可以恢复工作,极少丧失劳动力,因此在处理青年 急性心肌梗死 时应考虑到以下几个方面。 1.青年心肌梗死患者重新工作的评价 青年心肌梗死恢复后劳动力的判定和职业选择对患者来说具有举足轻重...
新生儿心肌炎是在新生儿期由多种因素引起的局灶性或弥漫性心肌间质炎性渗出和心肌纤维变性、溶解和坏死,导致不同程度的心肌功能障碍和全身症状的疾病。可散发或流行,临床表现不典型,较难早期发现而易延误治疗,病死率高,应引起重视。
放射性心脏损害 是指受到放射性物质辐射后产生的 心肌病 变。它可以由一次性受到X射线、中子流、γ射线等物质的大剂量辐射造成。
...改善。 有轻度心力衰竭时,限制体力活动,低盐饮食及适当 利尿 治疗即可使心功能得以改善;中、重度 充血 性心力衰竭时,其治疗同原发性 扩张型心肌病 ,以利尿药、洋 地黄 、血管扩张药和ACEI为主,并注意纠正电解质紊乱,包括 低血钾 和低血镁。 治疗心力衰竭,处理 心律失常 。有单纯房性或 室性期前收缩 时,可不必处理;但若出现快速性房性或室性心律失常时,应...
P-Ta段变化是诊断心房心肌梗死的重要心电图指标,但在正常人、 心包炎 、心房负荷过重及 心绞痛 时也可出现。某些心房 心肌梗死 表现为P-Ta 段压低>1mV而没有P-Ta段对应导联的提高。这些因素均影响到该指标的敏感性和特异性。因此,轻微的P-Ta段压低而无对应导联的抬高,不能作为诊断心房心肌梗死的依据,而以往有P波改变者亦需谨慎解释其P-Ta段变化。此...
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