心绞痛 是 冠状动脉粥样硬化性心脏病 ( 冠心病 )的常见症状,是 冠状动脉供血不足 ,心肌急剧的、暂时的缺血和缺氧所引起的临床综合征。发作时胸骨后部及心前区出现阵发性绞痛或闷痛,并可放射至左上肢,疼痛是由缺血、缺氧的代谢产物乳酸、丙酮酸或类似激肽的多肽类物质等所引起。 参照世界卫生组织有关意见,将心绞痛分型如下: 1. 2. 不稳定型心绞痛 包括初发型、恶...
1.适当的体育锻炼以提高心肌功能,促进冠状动脉侧支循环的形成。 2.尽量避免诱发 心绞痛 发作因素,如吸烟、饮酒等。 3.合理的营养,少用高脂肪食物。 4.劳逸结合,积极治疗诱发心绞痛的疾病,如 高血压 、 肥胖 、 糖尿病 等。
变异型心绞痛为自发性心绞痛的一种。1959年,Prinzmetal等将 冠状动脉痉挛 引起的缺血性心绞痛命名为“变异性心绞痛”,指出此心绞痛的发作与活动无关,疼痛发生在安静时,发作时ST段抬高,发作过后ST段下降,不出现病理Q波。疼痛主要由于冠脉痉挛所致,其半年内发生 心肌梗死 及死亡者较多。
编辑同志:我的母亲患有高血脂、冠心病,一直在服用扩张冠状动脉和调血脂的药物,但最近一段时间来,多次发生心绞痛,有时在夜间睡眠中也发作。医生让查心电图、血脂、血糖和血压,还特别叮嘱要查血尿酸。我想知道查血尿酸有何意义? 郑州 患者 专家解答:这是因为血尿酸是冠心病的一个危险因素,特别是与不稳定型心绞痛的发生有直接关系。尿酸可能通过多个途径导致冠心病的发生与发展...
1.适当的体育锻炼以提高心肌的功能,促进冠状动脉侧支循环的形成。 2.尽量避免诱发 心绞痛 发作的因素,如吸烟、饮酒、情绪激动等。 3.劳逸结合。 4.合理的营养,少用高脂肪食物。 5.预防和积极治疗诱发心绞痛的疾病,如 高血压 、 肥胖症 、 糖尿病 等。
方药: 水蛭 各等份。共研细末装胶囊,每粒0.5克。每次服4粒,1日3次,温开水送服,2月为1疗程,连续服3疗程。 主治:冠心病、心绞痛、陈旧性心肌梗死、心肌病、风湿性心脏瓣膜病术后等。 禁忌:阴虚火旺者忌用。 体会:本品使用1~2个疗程,临床观察50例,有效率86%,心电图改善64%。(此方为徐州市第四人民医院主任医师何止湘的经验方)
...治疗的目的 迅速缓解 胸痛 症状,改善心肌缺血,提高生存率,降低死亡或非致命性 心肌梗死 的危险性。 2.一般治疗 对于高危或中危的不稳定 心绞痛 病人应住 冠心病 监护室进行救治,一般治疗包括以下内容: (1)休息:当正在发生缺血症状时,应卧床休息;若症状已消失,应该坐在床旁或椅子上,随后的活动也应该适当限制。 (2)吸氧:对并发有 发绀 、呼吸窘迫和其他...
...bide-5-mononitrate)20mg/次,2~3次/日,口服。 盐酸普萘洛尔 (propranololhydrochloride)抗心绞痛:10mg/次,3次/日,可根据病情增减剂量。 硝苯地平 (nifedipine, 心痛定 )10~20mg/次,3次/日,口服。 硝苯地平缓释片 (nifedipineretard)20mg/次,1~2次/日。
心绞痛 是由于心肌暂时性缺血引起,最常见的原因是冠状 动脉粥样硬化 ,其次为 冠状动脉痉挛 ,少数为主动脉瓣病变及 肥厚型心肌病 等。根据心电图表现不同可分为典型心绞痛和 变异型心绞痛 两种。心绞痛未发作时,心电图可正常。 (一)典型心绞痛:发作时心电图R波为主的导联上,ST段呈缺血型压低,T波由直立转为低平,双向或倒置。其特点如图(14-6-1) (二)变...
指存在于 稳定型心绞痛 和 急性心肌梗死 之间的一种不稳定的心肌缺血综合征。由于其易发展为急性 心肌梗死 或 猝死 ,因此及时诊断、正确治疗是至关重要的。主要包括初发型 心绞痛 、恶化型心绞痛,自发型心绞痛、 X综合征 、卧位心绞痛、餐后心绞痛也属于不稳定型心绞痛范围。 变异型心绞痛 亦属不稳定型心绞痛。
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