□柳君 据国内外医药工作者研究发现，用药不当因素导致的猝死病例日趋增多。用于心脏病的药物，如地高辛、西地兰（毛花苷丙）、洋 流行病学 大会上的一份报告指出，使用较大剂量罗非昔布（＞25毫克）的病人，心肌梗死和心源性猝死发病危险是很少用非类固醇类抗炎药病人的3.15倍。 （作者为湖南省疾病预防控制中心副主任医师）
急性心梗 心源性休克 发病最初24h内应与以下情况鉴别： 1. 迷走神经兴奋 所致的 低血压 和 窦性心动过速 主要见于下壁 心肌梗死 ，给予阿托品，血压可很快回升。 2.室性 心律失常 如室性 心动过速 可使血压突然下降，电复律后血压即可恢复正常。 3.低血容量 呕吐 出汗、饮食摄入过少均可引起，也可能与血液重新分布有关，此种变化老年人更容易发生，此时作血...
凡能严重地影响心脏排血功能，使心输出量急剧降低的原因，都可引起心源性(cardiogenicshock)。例如大范围、弥漫性 心肌炎 、急性 心包填塞 、肺动脉栓塞、严重以及各种严重晚期。其中主要的是心肌梗塞。这型 休克 的主要特点是：①由于心泵衰竭，心输出量急剧减少，血压降低；微循环变化的发展过程。基本上和低血容量性休克相同，但常在早期因缺 血缺氧 死亡；...
(一)发病原因 1. 心源性休克 其中大部分是老年 心肌梗死 患者(80.64%)。这与老年病人心肌缺血损害较重及心肌退行性变有关。 2.其他病因 急性重症 心肌炎 可引起急性心衰或心源性 休克 ，多见于儿童及青年，老年人则较少见。扩张性( 充血 性) 心肌病 和心瓣膜病人通常引起慢性充血性心衰。若这些病人出现急性并发症，如快速 心律失常 或 肺栓塞 ，则心...
...泡或间质流入肺毛细血管内。一般只有在肺毛细血管压快速增至4.0kPa(30mmHg)以上时才致肺毛细血管液体外漏，出现 急性肺水肿 。肺毛细血管压急剧上升是产生急性心源性肺水肿的重要原因。 左心衰竭 时LVEDP升高，相继引起 LAP 和 肺静脉 压升高，出现肺 淤血 ，肺毛细血管压亦随之升高，使组织间液生成过多，而血管和淋巴管又不及 引流 ，乃引起肺水肿。
心源性休克 是指心搏出量减少而致的周围 循环衰竭 。心搏出量减少，或是由于心脏排血能力急剧下降；或是心室充盈突然受阻。因此，称之为“动力衰竭”（power failure）或者“泵衰竭”（pump failure）。临床上最多见的病因是急性的 心肌梗死 （因 心肌坏死 ，收缩能力降低而致泵血障碍），其他原因有急性 心肌炎 、重症的急性瓣膜病、严重 心律失常 ...
心脏或大血管疾病的矫正手术治疗后所造成的创面、血流动力学异常或安置的异物摩擦、冲击红细胞，使之产生机械性损伤，从而发生溶血性 贫血 ，属于创伤性心源性溶血性贫血。
...约州Orangeburg心血管研究中心Burkhoff等报告,与主动脉气囊反搏泵(IABP)相比,经皮心室辅助装置(pVAD)可更有效地改善心源性休克患者血流动力学状况。[Am Heart J 2006, 152(3): 469.e1] 为了验证pVAD的血液动力学支持效果是否优于IABP,Burkhoff等进行了一项前瞻性、随机试验。 该研究共纳入了12个...
凡能严重地影响心脏排血功能，使心输出量急剧降低的原因，都可引起 心源性休克 （cardiogenicshock）。例如大范围心肌梗塞、弥漫性 心肌炎 、急性 心包填塞 、肺动脉栓塞、严重 心律失常 以及各种严重心脏病晚期。其中主要的是心肌梗塞。这型 休克 的主要特点是：①由于心泵衰竭，心输出量急剧减少，血压降低；微循环变化的发展过程。基本上和低血容量性休克相...
...或大血管疾病如Valsalva窦破裂、主动脉狭窄、 创伤 性动静脉瘘、 梅毒 性心脏病、 细菌性心内膜炎 及肥厚性 心肌病 等均可引起创伤性心源性溶血，但常因骨髓代偿功能良好，不发生 贫血 ，或贫血很轻，不引起注意。各种瓣膜置换术，心腔内修补术都有可能引发本病，但最多见的是涉及主动脉瓣的手术(尤其是 主动脉瓣狭窄 )，其次是二尖瓣膜病(如关闭不全)。自开展心...
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